心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响.docx

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2024-09-23 发布于湖北
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心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响.docx

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心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响

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[摘要]目的：评价心理护理对白血病患儿不良心理状况、治疗依从性的干预效果。方法：选取我院白血病患儿96例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组48例，对照组采用常规化疗护理，干预组在常规护理基础上给予心理护理干预。比较两组患儿在护理前后的心理状况、治疗依从率情况。结果：通过比较SDS和SAS评分，两组的护理前评分差异没有统计学意义（P0.05），护理后干预组的SDS和SAS评分低于对照组，结果具有统计学意义（P0.05）；干预组的治疗依从率（77.1%）高于对照组（52.1%），结果有统计学意义（P0.05）。结论：对白血病患儿给予适当的心理护理干预可改善不良心理状况，提高治疗依从性，对临床治疗具有积极作用。

关键词：白血病；心理护理；治疗依从性

白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，由于恶性细胞无节制增殖，引起骨髓衰竭和全身组织器官受浸润，产生一系列的临床症状和体征。儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种，是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。有资料表明，小儿白血病的发生率有逐年增多的趋势[1]。白血病不仅给患儿带来了极大的痛苦，也给社会和家庭造成了巨大的经济负担，反复化疗带来的身体和精神的双重痛苦常会使患儿出现焦虑或抑郁等情绪，对疾病的治疗产生不良影响[2]。对白血病患儿进行心理护理干预能有效的改善不良心理对治疗的影响，对临床护理具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月至2017年3月在我院治疗的96例白血病患儿作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组48例。对照组中男31例，女17例，平均年龄（9.6±3.4）岁；干预组中男28例，女20例，平均年龄（10.7±2.1）岁。两组在性别和年龄方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2心理护理方法

对照组进行常规化疗护理，注意患儿卫生及饮食情况，监测患儿生命体征及病情变化。干预组在常规护理基础上进行心理护理干预。首先，创造一个整洁卫生、安静舒适的治疗环境，消除患儿对医院陌生环境的恐惧感；用温柔的态度与患儿进行密切交流，鼓励患儿之间多互动，消除孤独感，又可分散对病痛的注意力；在治疗过程中，各种操作争取一次完成，多与患儿说话，适时给予表扬和鼓励；用动画影像资料和简单易懂的语言为患儿家长讲解白血病的发病原因、治疗过程及不良反应，消除顾虑，以取得密切配合；有些患儿会产生自卑或抑郁等不同的心理状况，要有针对性的进行心理疏导，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

1.3评价指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）在治疗前后对所有研究对象进行心理状态评分[3]，分析护理干预对心理状况、治疗依从性的影响。

1.4治疗依从性的判断标准

患儿能够接受治疗方案，配合完成各项护理措施者为依从性良；患儿不配合护理工作，或对出现的并发症不能理解者为依从性差[4]。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS16.0软件进行统计分析，其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验，计数资料用X2检验，P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1分析治疗前后所有患儿的SDS和SAS评分护理干预前，对照组和干预组之间的SDS、SAS评分比较没有统计学意义（P0.05），而干预后，干预组的SDS、SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（*表示与对照组相比较P0.05），具体见表1。

表1患儿的SDS和SAS评分情况（分）

组别

SDS

SAS

对照组（48例）

治疗前

25.83±4.62

43.15±4.45

治疗后

21.22±4.12

36.78±3.34

干预组（48例）

治疗前

25.32±3.89

42.89±4.25

治疗后

18.92±4.06*

30.38±3.47*

2.2分析两组间治疗依从性干预组的治疗依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）具体见下表2。

表2两组间治疗依从情况比较（例（%））

组别

良

差

对照组（48例）

25（52.1）

23（47.9）

干预组（48例）

37（77.1）

11（22.9）

4.687

0.05

3讨论

白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种，好发年龄从出生到14岁，以2至5岁多见，临床治疗主要以化疗为主[5]，患儿在长时间的化疗过程中需间断性住院治疗，经历数次腰穿、骨穿手术，病情反复以及化疗带来的不良反应都会使患儿产生心理障碍，这些不良心理都会加重白血病症状[6]。同时还会使患儿和家长产生消极的治疗心态，护理依从性降低，这些因素都不利于白血病的治疗[7]。给予患儿及家属有效的心理护理干预，帮助患儿及家长改善不良心理状态，可提