门诊隔离消毒管理制度.docxVIP

门诊隔离消毒管理制度

一、总则

第一条为了加强门诊隔离消毒管理，预防交叉感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构门诊部的隔离消毒工作。所有门诊工作人员必须遵守本制度，严格执行各项操作规程。

二、组织管理

第三条门诊部设立隔离消毒管理小组，由主任担任组长，护士长、各部门负责人为成员。管理小组负责制定、落实和完善门诊隔离消毒管理制度，并对执行情况进行监督、检查和指导。

第四条门诊部应定期组织隔离消毒知识培训，提高工作人员的业务素质和操作技能。

第五条门诊部应建立健全隔离消毒工作档案，详细记录消毒工作的实施情况、效果监测和整改措施。

三、隔离消毒措施

第六条门诊部应设立独立的隔离观察室，用于接收疑似传染病患者。隔离观察室应设置明显的警示标志，配备必要的隔离消毒设施。

第七条门诊部各诊疗区域应设置独立的消毒设施，包括紫外线消毒灯、消毒液等。工作人员应定期对诊疗区域进行消毒，保持环境清洁。

第八条门诊部应严格执行手卫生制度。工作人员在接触患者前后、操作前后应进行手卫生，使用肥皂、洗手液或免洗手消毒液。

第九条门诊部应使用一次性医用物品，如注射器、棉签、口罩等。使用后的一次性物品应按照规定进行分类、收集、处理。

第十条门诊部应定期对空气、物体表面、医疗设备等进行消毒。具体措施如下：

1.空气消毒：使用紫外线消毒灯、空气净化器等设备，每天至少消毒两次。

2.物体表面消毒：使用消毒剂对桌面、地面、诊疗设备等物体表面进行擦拭或喷洒消毒。

3.医疗设备消毒：对使用的医疗设备，如血压计、听诊器等，每天至少消毒两次。

第十一条门诊部应加强传染病患者的管理。对于传染病患者，应采取以下措施：

1.传染病患者应在指定区域就诊，与其他患者分开。

2.传染病患者就诊时，工作人员应穿戴防护用品，如口罩、手套等。

3.传染病患者使用过的物品，应进行消毒处理。

四、隔离消毒效果监测

第十二条门诊部应定期对隔离消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医疗设备的消毒效果。

第十三条监测方法包括采样检测、紫外线强度检测等。监测结果应及时记录，并存档备查。

第十四条对于监测不合格的项目，应立即采取整改措施，并重新进行监测。连续两次监测不合格的，应暂停该项目的诊疗活动，直至监测合格。

五、隔离消毒工作监督与考核

第十五条门诊部隔离消毒管理小组应定期对隔离消毒工作进行监督、检查，发现问题及时整改。

第十六条门诊部应建立健全隔离消毒工作考核制度，将隔离消毒工作纳入工作人员绩效考核。

第十七条对于违反本制度的工作人员，应按照医院相关规定进行处理。

六、附则

第十八条本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

第十九条本制度的解释权归门诊部。

以下为详细内容：

一、总则

（一）制定背景

随着医疗技术的发展和医疗服务需求的增加，门诊部作为医疗机构的重要组成部分，其隔离消毒工作显得尤为重要。为了加强门诊部的隔离消毒管理，预防交叉感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据我国相关法律法规，制定本制度。

（二）制定目的

本制度的制定旨在规范门诊部的隔离消毒工作，提高医疗服务质量，确保患者和医务人员的健康安全。

二、组织管理

（一）组织架构

门诊部设立隔离消毒管理小组，由主任担任组长，护士长、各部门负责人为成员。管理小组负责制定、落实和完善门诊隔离消毒管理制度，并对执行情况进行监督、检查和指导。

（二）培训与考核

门诊部应定期组织隔离消毒知识培训，提高工作人员的业务素质和操作技能。培训内容包括隔离消毒的基本知识、操作方法、注意事项等。培训结束后，应对工作人员进行考核，确保培训效果。

（三）档案管理

门诊部应建立健全隔离消毒工作档案，详细记录消毒工作的实施情况、效果监测和整改措施。档案应包括以下内容：

1.消毒工作计划

2.消毒工作记录

3.消毒效果监测报告

4.整改措施及落实情况

5.其他相关资料

三、隔离消毒措施

（一）隔离观察室设置

门诊部应设立独立的隔离观察室，用于接收疑似传染病患者。隔离观察室应设置明显的警示标志，配备必要的隔离消毒设施，如紫外线消毒灯、消毒液等。

（二）诊疗区域消毒

门诊部各诊疗区域应设置独立的消毒设施，包括紫外线消毒灯、消毒液等。工作人员应定期对诊疗区域进行消毒，保持环境清洁。具体消毒措施如下：

1.地面消毒：每天至少擦拭两次，使用消毒剂拖地。

2.桌面、诊疗设备表面消毒：每天至少擦拭两次，使用消毒剂擦拭。

3.空气消毒：使用紫外线消毒灯、空气净化器等设备，每天至少消毒两次。

（三）手卫生

门诊部应严格执行手卫生制度。工作人员在接触患者前后、操作前后应进行手卫生，使用肥皂、洗手