压力性损伤分类和临床处置定-PPT.pptxVIP

压力性损伤分类和临床处置;内容;;指压不变白红斑，皮肤完整

表现：局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤区域可能表现不同，局部呈现的红斑或感觉、温度硬度变化的存在可能先于视觉的变化。颜色改变不含紫色;部分皮层缺失，真皮层暴露

表现：部分皮层缺失伴随真皮层暴露，基底粉红色或红色、潮湿，可能呈现完整或破裂的血清样水泡，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂

;全皮层皮肤缺失

表现:全皮层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织，可能存在腐肉，但不会遮挡组织缺损的深度。潜行和窦道也可能存在。

;全层皮肤和组织的缺失

表现：全层皮肤和组织的缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。伤口床可见腐肉和/或焦痂。上皮内卷、潜行、窦道经常可见;全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

表现：全层组织缺损，而溃疡的基底被腐肉和焦痂所覆盖，直至腐肉或焦痂能够充分去除，伤口基底外露，才能准确分期;皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色

表现：完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色、栗色或紫色，或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水泡;是指用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤的部位形状与医疗器械形状一致。这类损伤可以进行分期

;左足跟1期;医疗器械使用在粘膜局部所造成的损伤;检查医疗器械下面和周围皮肤至少每天2次（SOE=C）

局限性或全身性水肿的患者，对皮肤-器械交界处进行更为频繁的皮肤评估（SOE=C）

使用国际NPUAP/EPUAP压疮分类对医疗器械相关压疮进行分类（SOE=C）

居家、社区卫生中心使用医疗器械的患者及其医疗服务提供者进行教育，常规皮肤检查（SOE=C）;压力性损伤管理方法;减压;减压;营养与压力性损伤治疗;局部处置;压力性损伤的初始评估;1期:指压不变白的红肿

;2期：真皮层部分缺损;3期/4期：全层缺损;作用机制

移除伤口过多的渗液

增进血管新生，促进肉芽组织生长

提供一个保护性屏障，减少伤口细菌的数量以及降低伤口感染的机会

对于慢性或长期未愈合伤口，且因病人营养状况差或年龄大而无法接受手术时可以考虑接受治疗。;;深部组??损伤-深度未知;不可分期-深度未知;压力性损伤的评估与愈合的监测;更换治疗方案;压力性损伤感染表现;用于压力性损伤的伤口敷料;用于压力性损伤治疗的其他方法;姑息治疗患者处理