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常用雾化吸入药物总结及注意事项--第1页
常用雾化吸入药物总结及注意事项
导读：雾化吸入药物是呼吸科等科室的常
规治疗方法，雾化疗法应用特制的气溶胶发生
装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或
固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器
官，以达到治疗疾病、改善症状的目的。
雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈
德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良
反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、
两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？
糖皮质激素
吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮
喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或
AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为
治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布
地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医
生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们
常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或
tid,常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联
合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽
喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良
反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激
容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但
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只有布地奈德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈
德混悬液）。其他诸如倍氯米松、氟替卡松等，
只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不
少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的
疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔
者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医
院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔
者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松
可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐
地塞米松进行雾化吸入，原因是地塞米松水溶
性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内
沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，
且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下
部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强。
支气管舒张剂
这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化
吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶
液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异
丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些
雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目
前很多医院都会有其
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