藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化的对比观察.docx

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藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化的对比观察

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（迪庆藏族自治州人民医院；云南迪庆674400）

摘要：目的：探讨藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化的对比结果。方法从我院选取120例藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者，60例患者为藏族对照组，另外60例患者为汉族观察组，将两组作为临床研究对象。观察两组睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化，并将其进行对比分析。结果观察组和对照组患者在经过呼吸暂停综合征患者手术后未给氧时，两组患者血氧饱和度变化并无明显差异。P＞0.05，数据间比较差异无统计学意义；术后两小时给氧，两组患者数据比较差异具有显著性意义（P＜0.01）。结论高原睡眠呼吸暂停综合征会加重移居高原汉族人的缺氧情况，如持续的给氧，可改善其缺氧症状。藏汉两组的血氧饱和度的情况在持续给氧的情况下具有较大的不同。

关键词：藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者；血氧饱和度变化；临床

睡眠呼吸暂停综合征是一种在成年男性群体中较为多见的疾病，尤其在海拔约3658米的高原上容易引发此种疾病[1]。在高原居住者正常的情况下，血氧饱和度通常会超过90%，而睡眠呼吸暂停综合征患者的血样饱和度则只有85%左右。若睡眠呼吸暂停综合征患者在手术进行前没有详细了解其情况，麻醉过程处理不当可能危及患者生命。因此，本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者，对其进行相关研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究项目从2011年6月到2014年6月中选取120例藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者，为藏族对照组和汉族观察组各60例，其中观察组60例患者中女性为28例，男性为32例，年龄为35~70岁，平均年龄为（60.11±5.42）岁，患者平均体质量为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历25例，大专及以上学历15例；对照组60例患者中女性为30例，男性为30例，年龄为31~74岁，平均年龄为（51.77±6.77）岁，患者平均体质量为（58.22±7.57）kg，平均身高为（163.77±4.77）cm。60例患者中初中学历及以下有15例，高中学历25例，大专及以上学历20例。

以上患者排除有严重心、肺、功能衰竭者，并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者。在本文研究实验进行之前，以上所有参与实验患者均对本次实验有足够了解，均属自愿，签署自愿协议文件，在研究过程中患者可随时退出，整个实验过程贯彻伦理学原则。患者在性别、年龄、文化程度、病程等研究资料方面没有显著差异（P0.5），具有可比性。

1.2方法

在两组患者麻醉前给予常规的肌注阿托品和巴比妥那，在患者进入手术室后给予其面罩吸氧。如全麻型患者则使用以芬氟合剂、硫喷妥钠或力月西、琥珀胆碱快速诱导气管插管，使用恩氟烷、异丙酚、维库澳铵进行维持；如连续硬膜外部进行麻醉的患者则使用脑部T8-9或者T9-10进行穿刺，使用芬氟合剂或度非合剂进行辅助，以完成整个手术过程。

观察两组睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化，并将其进行对比分析。

1.3.观察指标

两组患者血样饱和度变化。

1.4.数据处理

在实验结束后，本文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS19.0软件中进行处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，数据间比较差异具有统计学意义。本文研究项目资料，使用例数n（%）表示，对比方法使用χ?检验。

2结果

观察组和对照组患者在经过呼吸暂停综合征患者手术后未给氧时，两组患者血氧饱和度变化并无明显差异。P＞0.05，数据间比较差异无统计学意义；术后两小时给氧，两组患者情况出现不同，经过χ?检验，数据间比较差异具有统计学意义（p＜0.01）。

表1观察组和对照组患者术后血氧饱和度情况n（%）

3讨论

睡眠呼吸暂停综合征会在高原缺氧的情况下加重，但持续间断的给予氧气，可改善其缺氧症状，良好的睡姿和气道通畅是改善睡眠呼吸暂停综合征患者的重要措施[2]。在睡眠呼吸暂停综合征患者手术进行前须询问其睡眠情况，如有窒息性觉醒和白天频繁瞌睡等情况，应立即对患者的血氧饱和度进行检测，了解其缺氧程度，严重者立即给氧。患者中老年以及肥胖患者应注意避免使用大剂量和效果时间持续较长的麻醉药物[3]。在患者手术结束后应立即送回病房采取正确侧卧体位，实时监测患者情况，处理紧急情况。据本文研究结果显示，观察组和对照组患者在经过呼吸暂停综合征患者手术后未给氧时，两组患者血氧饱和度变化并无明显差异。在两小时给氧以后，两组患者血氧饱和度出现不同反应，，数据间比较差异具有统计学意义（p＜0.01）。

综上所述，高原睡眠呼吸暂停综合征会加重移居高原