《2023版CSCO子宫内膜癌诊疗指南》解读课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-03-11《2023版CSCO子宫内膜癌诊疗指南》解读

延时符Contents目录子宫内膜癌概述2023版CSCO诊疗指南更新内容手术治疗原则及技巧探讨药物治疗进展及方案选择放射治疗在子宫内膜癌中应用随访监测及复发转移风险评估

延时符01子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。定义子宫内膜癌的发病率逐年上升，尤其在发达国家和地区，已成为女性健康的重要威胁。发病率定义与发病率

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能是子宫内膜癌发生的重要原因。雌激素过度刺激肥胖、高血压、糖尿病不孕不育及绝经延迟遗传因素被称为子宫内膜癌三联征，这些因素可能增加子宫内膜癌的发病风险。晚绝经及不孕不育可能增加子宫内膜癌的发病机会。部分子宫内膜癌患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能在其发病中起一定作用。病因及危险因素

临床表现常见症状包括不规则阴道出血、阴道排液、下腹痛等；晚期患者可出现贫血、消瘦等恶病质表现。诊断方法诊断性刮宫是最常用且有价值的诊断方法；宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在；影像学检查如B超、MRI等有助于评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况。临床表现与诊断方法

子宫内膜癌的预后与肿瘤分期、病理类型、肌层浸润深度、淋巴结转移等因素密切相关。早期发现、早期治疗可显著改善患者预后；同时，保持良好的生活习惯、控制体重、积极治疗基础疾病等也有助于提高患者生存率和生活质量。预后评估及影响因素影响因素预后评估

延时符022023版CSCO诊疗指南更新内容

指南制定背景与目的子宫内膜癌发病率上升近年来，子宫内膜癌的发病率不断上升，成为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。提高诊疗水平为规范子宫内膜癌的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，CSCO制定了本版诊疗指南。适应临床需求随着临床实践和研究的不断深入，子宫内膜癌的诊疗理念和技术不断更新，需要制定相应的指南以适应临床需求。

本版指南新增了子宫内膜癌的分子分型，为精准治疗提供了依据。新增分子分型根据必威体育精装版的临床研究和实践经验，本版指南对手术分期进行了修改，更加符合实际情况。修改手术分期根据必威体育精装版的研究成果和临床实践，本版指南更新了子宫内膜癌的治疗方案，包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。更新治疗方案新增或修改部分解读

强调早期诊断的重要性，推荐对高危人群进行筛查。早期诊断多学科协作个体化治疗强调多学科协作在子宫内膜癌诊疗中的重要性，推荐组建多学科诊疗团队。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。030201诊疗流程优化调整

心理支持营养支持运动康复健康教育患者管理与教育策略关注患者的心理需求，提供心理支持和辅导。推荐患者进行适当的运动康复，提高身体素质和免疫力。制定个性化的营养支持计划，改善患者营养状况。开展健康教育活动，提高患者对子宫内膜癌的认识和自我管理能力。

延时符03手术治疗原则及技巧探讨

适应症包括早期子宫内膜癌、部分晚期或复发性疾病患者，以及经过充分评估和术前准备后适合手术的患者。禁忌症包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重感染或合并其他手术禁忌症的患者。手术适应症与禁忌症分析

123适用于早期子宫内膜癌患者，包括全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除、盆腔淋巴结清扫等。全面分期手术适用于晚期或复发性子宫内膜癌患者，手术目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织。肿瘤细胞减灭术适用于年轻、有强烈保留生育功能愿望的早期子宫内膜癌患者，需严格掌握适应症。保留生育功能手术手术方式选择依据和建议

包括出血、损伤周围脏器等，预防措施包括精细操作、充分止血等。术中并发症包括感染、深静脉血栓形成等，预防措施包括合理使用抗生素、鼓励患者早期活动等。术后并发症一旦发生并发症，应积极采取措施进行处理，如止血、修补损伤脏器、抗感染等。处理策略并发症预防与处理策略

术后患者应保证充足休息，同时根据身体状况逐步增加活动量。休息与活动术后饮食应以清淡、易消化为主，逐步过渡到正常饮食，并注意增加营养摄入。饮食调整关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和情绪疏导。心理支持按照医生要求定期进行随访和复查，以便及时发现并处理可能出现的复发或转移。随访与复查康复期注意事项

延时符04药物治疗进展及方案选择

通过调节内分泌系统，抑制子宫内膜癌细胞生长。孕激素类药物一种选择性雌激素受体调节剂，具有抗肿瘤作用。他莫昔芬如铂类、紫杉醇等，通过干扰细胞分裂和DNA合成，杀死或抑制癌细胞。化疗药物常用药物介绍及作用机制

根据患者病情和药物作用机制，合理选择药物组合，提高治疗效果。联合用药策略注意药物间的相互作用和不良反应，及时调整用药方案。注意事项联合用药策略和注意事项

不良反应监测与处理建议不良反应监测定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，