巧用弹力绷带gt;-型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用1.docx

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巧用弹力绷带“—”型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用

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摘要目的：探讨自粘性弹力绷带“—”型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用效果。方法：将100例住院需静脉输液的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组穿刺成功后用自粘性弹力绷带常规“—”字固定，观察组则采用自粘性弹力绷带“—”型固定。比较两组套管针的留置时间及套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率。结果：观察组留置时间明显长于对照组且从套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率上较对照组明显下降。两组比较，差异有显著意义。结论：巧用弹力绷带“—”型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用，可减轻弹力绷带卷边的机率，延长套管针留置时间，提高护理工作的效率和患者的满意度。

关键词弹力绷带，“—”型固定，套管针

套管针又称静脉留置针，操作简单，套管柔软，在静脉内留置时间长[1]，可减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药的时间，而且很大程度上减轻了护士的工作量，且能保持静脉管道的持续通畅，便于抢救[2]。在使用过程中，我们发现，临床上采用手背部穿刺较多，单纯传统的“—”字固定方法，患者活动时，易造成弹力绷带卷边，脱落或上下滑动，使套管针暴露在外，往往引起折管，脱管。为此，针对手背部套管针的固定方法加以改进，效果满意，现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2015年5月~12月在我科住院输液的选择手背部的糖尿病患者100例，其中，男62例，女38例；1型糖尿病合并酮症酸中毒29例，2型糖尿病44例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒6例，糖尿病足21例。将100例患者随机分为观察组和对照组，观察组：男30例，女20例，1型糖尿病合并酮症酸中毒12例，2型糖尿病23例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒2例，糖尿病足13例。对照组：男32例，女18例，1型糖尿病合并酮症酸中毒17例，2型糖尿病21例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒4例，糖尿病足8例。两组性别，年龄，病种，穿刺部位，静脉充盈情况比较无显著意义（均P＞0.05）具有可比性。

1.2操作方法

穿刺成功，用3M透明贴膜固定后，选择自粘性弹力绷带固定，宽度与3M透明贴膜基本平齐，圈数以2-3圈为宜，肝素帽留于弹力绷带外面。包绕绷带时，注意选择好绷带的长短及缠绕的松紧度，不能过紧或过松。一般以能放进穿刺者食指和中指为宜（过紧会影响局部血液循环，导致局部肿胀，过松易脱落）。对照组采用自粘性弹力绷带常规“—”字固定于手背部（如图1）。观察组则采用自粘性弹力绷带“—”型固定于手背部，露出大拇指，使其五指活动自如（如图2a,图2b

(图1)（图2a）（图2b）

1.3观察指标

留置时间及套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率。

1.4数据处理

采用spss17.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组套管针留置时间的比较（见表1）：差异有统计学意义（P0.05）。观察组留置时间明显长于对照组。

表1两组套管针留置时间的比较

组别

例数

留置时间

对照组

50

3.1±1.4d

观察组

50

4.3±1.1d

2.2两组患者套管针留置时间局部情况比较（见表2）：观察组从套管针折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率上低于对照组。对照组总发生率为46%，而观察组总发生率为22%，差异有统计学意义（x2=6.42，P0.05）

表2两组套管针留置时间局部情况比较

组别

例数

局部情况（例）

套管折管针头滑脱弹力绷带卷边总发生率(n,（%）)

对照组

50

241723（46%）

观察组

50

12811（22%）

3讨论：弹力绷带主要成分是弹力丝和棉，伸缩性强，透气性好，糖尿病患者感觉很舒适。自粘性弹力绷带“—”型固定于手背部的方法，可以使得套管针的时间延长，减轻了反复穿刺的概率，减少了患者的痛苦。由于“—”型固定，大拇指活动自如，减少了弹力绷带卷边的机率，也就减少了贴膜松动，更换贴膜的次数，节省医疗耗材，减轻了患者的经济负担。减轻了护士的工作量。提高了护理工作的效率和患者的满意度。宜于临床上推广。

参考文献

１仲美华，贺红英.弹力绷带在静脉留置针固定中的应用.护理事件与研究，2010，7（17）：97

2李卫伶，朱伟峰.静脉留置针安全留置时间的探讨.当代护士，2011,12:151-153

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-全文完-