中西医综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.docx

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中西医综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

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【摘要】目的探讨中西医综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2014年1月-2016年12月期间，我院收治的80例行化疗治疗的乳腺癌术后患者，作为本文的研究对象，将其分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组给予中西医综合护理。比较两组患者的生活质量评分、心理状况及护理满意度。结果观察组的生活质量评分显著高于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的心理状况显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.0%，显著高于对照组的77.5%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者术后化疗患者实施中西医综合护理干预，能改善患者预后，提高其生活质量，降低化疗不良反应发生率，改善其心理状态，患者满意度高，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】中西医综合护理干预；乳腺癌术后化疗；生活质量；影响

为进一步探讨中西医综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响，本文选择80例行化疗治疗的乳腺癌术后患者，作为本文的研究对象，对其进行分组研究。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将80例纳入研究对象的患者随机分为对照组和观察组，各40例。患者均为女性，在本院行手术治疗，术后行6个周期化疗治疗。观察组患者年龄49～69岁，平均年龄(59.16±10.26)岁；术式:乳腺癌根治术7例，乳腺改良根治术33例。对照组患者年龄50～69岁，平均(58.66±9.75)岁；术式:乳腺癌根治术9例，乳腺改良根治术31例。本次研究经过医院伦理委员会同意，两组患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括用药护理、基础护理、健康指导等。观察组在常规护理基础上，再给予中西医综合护理干预。具体如下：

1、化疗前护理干预：化疗前，护理人员与患者交流沟通，重点强调规律、及时、正确化疗治疗的重要性。向患者讲解现代化疗药物及其不良反应，增强患者治疗信心，提高治疗依从性。

2、化疗不良反应护理：化疗开始后，告知患者注意事项，帮助患者克服心理障碍。恶心呕吐者剧烈者，应按医嘱给予止吐药并适当补液，防止脱水及电解质紊乱。监测患者血常规等指标变化，发现异常及时通知医生调整化疗治疗，提醒患者预防外伤、感染等情况。化疗期间，若出现药物外渗情况，立即停止注射并回抽针头中残余化疗药物，推注地塞米松后拔针，局部冷敷后采用湿敷药物治疗。

3、情志护理干预：乳腺癌患者住院期间普遍存在情志异常，表现具体为焦躁不安、恐惧、悲观抑郁及思虑过度。对于表现为恐惧的患者，宜采用祝由疗法，鼓励患者表达内心情绪，并通过耐心倾听、反复宣教、积极暗示等方法使患者增强对乳腺癌治疗的信心。对于表现为悲观抑郁的患者，应采用情志制约法消除患者悲观情绪，具体为选择患者感兴趣的相声、喜剧电影或轻松活泼的音乐，以喜制忧。同时可辅以微笑练习，通过有意识练习微笑，调动脸部肌肉运动，影响患者情绪。

4、穴位按摩：取穴：足三里、三阴交、照海和风池穴。按摩方法：患者取舒适卧位，按摩护士立于患者右侧，双拇指曲屈垂直做一紧一松按压，依次按摩患者的足三里、三阴交、照海和风池穴。由轻及重垂直向下按压直至患者穴位下出现酸麻胀感。而后改为准确穴位按摩，先后进行顺、逆时针按摩，每个穴位按摩3分钟。最后，每个穴位揉捏拍打5分钟。按摩由术后第1天开始，每日早晚各1次，持续21天。

5、耳穴压籽：采用王不留行子耳贴治疗，嘱患者取坐位或仰卧位，分别取两耳的皮质下、肝、心、内分泌、神门五个穴位。手法由轻到重，每次按压３～５min。若能使耳廓发红、发热则效果更佳。每贴压放置３d，天气炎热可缩短疗程，期间嘱患者每４h按压１次。嘱患者局部皮肤不湿水，睡前１h勿按压。

1.3观察指标

比较两组患者的生活质量评分、心理状况及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较

观察组的生活质量评分显著高于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1两组患者生活质量评分比较（，分）

2.2两组患者的心理状况比较

观察组焦虑评分为（1.560.42）、抑郁评分为（1.630.5）；对照组虑评分为（2.590.61）、抑郁评分为（2.49

0.72）。观察组的心理状况显著优于对照组，组间比较差异较大，具