儿科护理管理中安全管理的应用研究.docx

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儿科护理管理中安全管理的应用研究

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摘要：儿科护理不同于其他专业护理，具有工作节奏快、任务量大、护理技术难度大、护理风险事件大等工作特点。由于儿科患儿的年龄较小，语言表达能力、心理自制能力、行为表达能力较差，因此护理风险因素比较多，患儿不能主动配合治疗，病情转变很快，极易发生意外事件，这对小儿科护理工作的要求较高。所以，安全管理在儿科护理工作中尤为关键。研究发现，儿科病房发生护理纠纷比率要达到医院医疗纠纷比率的一半以上，已经引起了广大医务人员的密切关注，应把安全管理运用到儿科护理管理并使之贯穿于整个护理管理之中。本文分析了儿科护理管理中安全管理的应用。

关键词：安全管理；儿科；护理管理

1资料与方法

1.1资料

2015年3月-2016年4月收治56例患儿，进行比较研究，随机平均将患儿分为观察组和对照组。对照组患儿年龄7个月～10岁，平均(5±1.3)岁；其中男16例，女12例；住院时间4～10d，平均(12±2)d。观察组患儿年龄6个月～9岁，平均(5±1.2)岁；其中男15例，女13例；住院时间2～10d，平均(8±2)d。对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患儿进行常规化护理。观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中，确保患儿在医院期间的安全。

1.2.1对儿科的护理人员进行专业化培训

很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业，因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。在上岗之前接受专业的安全管理护理培训，之后通过考核的护理人员上岗，没有通过的继续接受培训。上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员，直到其能够胜任患儿的护理工作。培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理，要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起，如果病情允许，要做到每天开窗通风2次，30min/次。患儿的床单、被罩有污染时应按时更换，患儿出院后及时做好终末处理，减少感染。每个患儿的床上应加上护杆，防止患儿翻身时掉下去。患儿身边禁止摆放有危险性的东西以及药物，防止乱拿乱食，以免对其生命安全造成一定的损害。护理人员要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空气消毒机对患儿的病房进行消毒，良好的治疗环境有助于患儿健康的恢复。手卫生是降低医院感染最有效、最简单、最经济的方法，我院2016年4月25日-5月25日开展为期1个月的“正确洗手，呵护健康，感染防控，手当其冲”活动，由院感办对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生的依从性。

1.2.2加强监督管理

在加强儿科护理人员专业化培训的前提下，加强护理人员的监督管理。将护理人员平均分为4个组，把将安全管理运用到护理管理方面做得好的护理人员，提升为病区质控小组组长，每月由质控小组组长对每个小组的组员进行管理并不定期抽查护理工作落实情况，对其护理记录、技术操作、护理情况等进行评分，指出不足，及时进行改正。值班的护理人员要严格按护理级别巡视病房，在看到患儿情绪激动、在床上乱蹦乱跳，做有危险的活动时，护理人员要及时制止，嘱咐家属安抚患儿，加强看管力度，避免患儿摔到地上。嘱咐家长在喂孩子吃饭的时候要小心，饭不能太硬，也不要太烫，患儿的消化系统比较脆弱，防止孩子在吃饭的过程中受到损伤。

1.2.3加强健康宣传教育

健康宣传教育对象主要是患儿的家属，因为患儿较小，对安全没有意识。要详细告诉患儿家属在住院期间的注意事项：首先，家属在照顾患儿时自己也应注意卫生，在病房走廊及每个病房内均已放置速干手消毒剂，家长可以根据个人手卫生清洁情况使用，勤洗手消毒可以降低患儿的感染率，加速患儿恢复的速度；其次，通过健康宣传教育使得家属能够更多地了解患儿的病情。在吃的方面要知道禁忌，能够清楚地知道药物的种类、用量，不要将药物放到患儿可以够到的地方，避免发生误食；最后，通过电视媒体传播、向患儿家属发放健康教育宣传手册等方式，提高患儿家属的安全防范意识。

1.2.4改造医疗设施

现在很多医院洗手的地方仍然是手动开关，洗完手再去关水龙头就失去了洗手消毒的意义，因此医院应该将水龙头改成感应式或者脚踏式。因为多人多次使用肥皂，可能有交叉感染，应换成按压式洗手液。医院可以用消毒纸巾代替毛巾，因为毛巾需要多次消毒。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次数以及洗手用具决定，隔段时间对手上的细菌种类、数量进行检查，检查洗手效果。医务人员如果洗手效果好会降低患儿的感染率。病房门前应安放消毒洗手液，医护人员在查房前后进行洗手，每接触1个患儿前后就要洗1次手。这种洗手液安放在病房门口和移动护士站、查房车上，使得医护人员更加方便地使用。

1.2.5提高患儿的安全防范意