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延续性护理干预对肺结核控制的作用讨论
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【摘要】目的：探讨延续性护理干预对肺结核控制的作用。方法：选取2014年1月份到2015年6月份我院收治的肺结核患者150例，随机分为实验组和对照组各75例，住院期间均接受常规护理，出院后实验组采取延续性护理干预，对照组出院后不给予护理，追踪两年，比较两组患者遵医行为和治愈及复发情况。结果：对比两组患者出院后半年的遵医行为，实验组遵医率为81.33%，对照组遵医率为54.66%，P=0.0014；实验组治愈率74.66%，对照组治愈率54.67%，P=0.0193；实验组复发率5.33%，对照组复发率17.33%,P=0.0343。P值均＜0.05表示差异有统计学意义。结论：延续性护理干预可以提高肺结核患者出院后的遵医率，提高患者的治愈率，可以提高对肺结核疾病的控制。
【关键词】延续性护理干预肺结核控制生活质量
肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。世界卫生组织(WHO)于1933年宣布结核病处于“全球紧急状态”，动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作以遏制这次结核病危机，同时将积极推行全程督导短程化学治疗策略(DOTS)作为国家结核病规划的核心内容。印度、中国、俄罗斯等22个国家被WHO列为结核病高负担、高危险国家，我国目前疫情仍有499万活动性肺结核患者，并以每年10万的数目新增[1]，结核病防控工作任重而道远。为了加强结核病的防控工作，我们进行本次实验，探讨延续性护理工作对肺结核控制的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月份到2015年6月份我院收治的肺结核患者150例，随机分为实验组和对照组各75例，实验组最大年龄71岁，最小年龄24岁，平均年龄(41.2±1.5)岁，男性患者39例，女性36例；对照组最大年龄73岁，最小年龄26岁，平均年龄(40.5±2.3)岁，男性患者41例，女性患者34例。所有患者均经相关检查明确诊断，且均排除精神类疾病，两组年龄及教育背景(及一般临床资料)无统计学差异(P＞0.05)具有可比性。
1.2方法(1)治疗：两组患者给予二联或三联化疗方案，有少量咯血的患者多以安慰、采取卧床休息，加用氨己酸、酚磺乙胺等药物止血，大咯血时选用垂体后叶素；并根据患者不同病情辅以免疫疗法或激素疗法。(2)两组患者住院期间，均给予常规护理及健康教育、心理引导和饮食调理，并对不良反应采取脱敏治疗。(3)实验组出院后采取延续性护理干预：①成立出院后延续性护理服务小组；建立患者档案，包含患者基本病情、用药方案及家庭住址、家属信息、联系电话等；②定期随访，掌握病情、用药、心理状态，并给予合理的建议及心理疏导和饮食调理；③成立社区服务站，定期进行患者的健康教育培训和锻炼指导，对日常生活用品和空气采取消毒措施，平时不随地吐痰、不对人咳嗽等文明行为；④定期复查，掌握病情动态变化及用药情况，直到彻底治愈。
1.3观察指标两组患者出院后半年的遵医行为和两年内的治愈及复发情况。遵医行为采取问卷填写方式，包括遵医嘱服药、合理饮食、适当锻炼、定期复诊，根据执行情况进行评分，总分设置100分，依从性大于90分为完全遵医，70～90分为基本遵医，60～70分为不完全遵医，小于60分为不遵医，遵医行为=完全遵医率+基本遵医率。
1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用χ2检验，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者出院后半年的遵医行为，实验组遵医率为81.33%，对照组遵医率为54.66%，P＜0.05表示差距有统计学意义，详见表1。
表1两组患者出院后半年遵医行为对比[n（%）]
组别
例数
完全遵医(%)
基本遵医(%)
不完全遵医(%)
不遵医(%)
遵医行为(%)
实验组
75
34(45.33)
27(36.00)
11(14.67)
3(4.00)
61(81.33)
对照组
75
16(21.33)
25(33.33)
23(30.67)
11(14.67)
41(54.66)
χ2
10.2124
P
0.0014
2.2对比两组患者治愈及复发率，实验组治愈率74.66%，对照组治愈率54.67%，P=0.0193；实验组复发率5.33%，对照组复发率17.33%,P=0.0343。P值均＜0.05表示差异有统计学意义，详见表2。
表2两组患者出院后两年内治愈与复发情况对比[n（%）]
组别
例数
治愈
复发
实验组
75
56(74.66)
4(5.33)
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