基于死亡教育的姑息护理在老年肺癌患者中的护理效果及对依从性的影响研究.docx

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基于死亡教育的姑息护理在老年肺癌患者中的护理效果及对依从性的影响研究

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2.江苏省南通市中医院肿瘤科226000

【摘要】目的：探讨基于死亡教育的姑息护理在老年肺癌患者中的护理效果及对依从性的影响研究。方法：选择2018年6月-2019年6月治疗的老年肺癌患者92例作为对象，随机数字表分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组给予常规护理，观察组采用基于死亡教育的姑息护理，比较两组自我管理依从性和SAS、SDS评分。结果：观察组护理后用药、饮食控制、运功、自我管理依从性均高于对照组（P0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P0.05）。结论：将基于死亡教育的姑息护理用于老年肺癌患者中的护理效果显著，提高患者的生活质量和依从性，值得推广应用。

【关键词】死亡教育；姑息护理；老年肺癌；依从性

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率的增长速度飞快，至今肺癌的发病原因不详，主要和饮食习惯和生活作息有一定的关系，为改善患者的不良情绪，现引入死亡教育的姑息护理模式，对于目前患者进行一定的教育[1]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨基于死亡教育的姑息护理在老年肺癌患者中的护理效果及对依从性的影响研究，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年6月-2019年6月治疗的老年肺癌患者92例作为对象，随机数字表分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男18例，女28例，年龄（61-86）岁，平均（68.25±8.53）岁；病程（1-10年），平均（4.7±1.5）年。观察组男26例，女20例，年龄（62-81）岁，平均（67.54±6.31）岁；病程（1-8年），平均（3.6±1.5）年。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用基于死亡教育的姑息性护理模式[2]。（1）对患者进行死亡的理论和生命教育，通过对于患者的事例或者幻灯片的放映进行思想教育，使患者明白生命的自然规律，尊重生命，缓解患者紧张情绪，减少焦虑。（2）减少患者的疼痛程度，从而提高生活质量。（3）加强患者及其家属的肺癌知识的宣传，了解肺癌产生的原因和危害及其注意事项等。

1.3观察指标

（1）主要从患者用药、饮食控制、运功、自我管理依从性四个方面进行比较，每项20分，得分越高说明依从性越高。（2）分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行判定，评分越高说明恢复能力越低[3]。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组依从性比较

两组护理前依从性无统计学意义（P0.05）；观察组护理后用药、饮食控制、运功、自我管理依从性均高于对照组（P0.05），见表1。

表1两组依从性比较（分，）

组别

例数

用药依从性

饮食控制

运功依从性

自我管理

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

46

14.21±0.69

18.17±0.13

12.49±2.63

19.41±0.09

13.69±2.95

19.31±1.05

12.25±1.24

18.93±1.14

对照组

46

13.20±0.67

16.62±0.42

12.50±2.64

16.98±1.62

14.60±1.91

17.29±0.44

13.06±1.15

15.21±1.05

t

/

1.296

8.435

0.932

6.538

0.137

4.090

0.258

5.369

P

/

0.124

0.031

0.295

0.013

0.691

0.010

0.136

0.014

2.2两组SAS、SDS评分比较

两组患者护理前SAS、SDS评分无统计学意义（P0.05）。护理后均比护理前评分有明显下降且护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2

表2两组患者护理前后SAS、SDS评分指标比较（，分）

组别

例数

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

46

21.59±3.23

15.59±2.32

24.59±2.23

20.59±1.53

观察组

46

22.59±4.01

9.59±2.23

25.59±2.65

14.59±1.24

t

/

2.116

0.596

1.215

3.294

P

/

0.131

0.099

0.232

0.012

3讨论

近年来，我国和一些工业发达国家的肺癌发病率在逐年提高，在恶性肿瘤的地位已经位居榜首，其特点主要有发病快，死亡率高的特点，主要是因为在肺癌早期患者并无症状，但是发现后