放射性粒子治疗肺癌存在问题与应对策略讲诉.pptVIP

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2024-09-24 发布于广东
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放射性粒子治疗肺癌存在问题与应对策略讲诉.ppt

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（11）多针多排进针,逐层扫描调整针尖距靶区边缘位置（12）术中TPS实时质量优化（13）铺设防辐射单,植入粒子（14）CT扫描粒子为外周密、中间稀的非等间距排列以及观察有无气胸、出血等并发症（15）术后少量气胸抽气处理（16）解除真空袋负压状态（17）术后佩戴防辐射背心要求必须得出如下参数:D90、D100、V90、V100、V150、V2003.术后质量验证二、放射性粒子治疗肺癌存在的问题二、存在的问题（一）基础研究缺失1、最大的短板2.阻碍了临床研究的深入***************

放射性粒子治疗肺癌

柴树德霍彬王俊杰存在问题与应对策略E-mail:chaishude@126.com一、放射性粒子治疗肺癌规范化治疗模式a.处方剂量:120Gyb.放射性粒子活度:2.59×107Bq（0.7mCi）（1）确定125I粒子治疗剂量1.术前规范化TPS治疗计划（2）勾画靶区（3）设计植入通道、排布粒子PTV为GTV外放5mm（4）等剂量曲线（5）术前DVH图D90MPDD100=MPD=PDV10095%V20050%剂量学要求:（1）负压真空袋固定2.术中规范化粒子植入操作（2）体位侧卧位仰卧位俯卧位负压袋抽真空固定患者（3）CT定位扫描确定肿瘤部位如为中心型需血管强化造影以空间一点O为原点,建立三条两两垂直的数轴,X轴、Y轴、Z轴,即建立了空间坐标系（笛卡尔坐标系）。（4）三轴直角坐标理念的建立和应用最大的肿瘤截面积最宽的肋间隙最近而且安全的穿刺通道（5）肿瘤穿刺定位进针三要点（6）CT模拟定位进针点和进针倾角（7）安装模板及数字导航仪,用无菌手术膜保护导航仪模板与Y轴及CT机给出的角度一致（8）调整模板角度精确定位（9）CT实测进针深度和模板倾角（10）当肋骨遮挡肿瘤靶区时,使用骨钻钻穿肋骨,沿钻孔插入植入针至靶区***************