改良型急救车用药品登记本在科室低值耗材管理中的运用.docx

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改良型急救车用药品登记本在科室低值耗材管理中的运用

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【摘要】目的探索“科室耗材登记本”在管理病房一次性用物及无菌用品中的效果与体会。方法改良急救车用药品登记本，并命名为“科室耗材登记本”，针对科室所有的一次性用物及无菌用品进行统计并统筹管理；运用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。结果病房无过期物品，提高了护理人员的工作效率，保证了患者安全。结论“科室耗材登记本”的使用取得了较好的效果，值得临床推广。

【关键词】库房；医疗耗材；管理

医用低值耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料。包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝线（含进口缝线）、手术缝针、手术刀片等。其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础[1]。现在医学随着新技术、新业务的开展和新材料的应用，医用耗材的用量也以惊人的速度增长，给病房相关的管理工作提出了挑战。据统计，医用卫生耗材的年用量已达到医院医疗毛收入的6%-16%，已达到或超过医疗器械的年度收入[2]。加之，目前出现的比较紧张的医患关系问题，有些就与医疗耗材相关[3]。本科室低值耗材的管理存在以下几个问题：①数量和种类繁多、有效期不同、日使用量不同,需求量小的耗材如不及时清点会发生过期现象，直接影响患者安全及医疗质量。②护理人员主人翁意识的缺乏以及耗材的开放性存放导致人为流失现象的发生。如果管理不到位，可能导致一次性物品的过度囤积或短缺，增加科室成本及护理人员工作量。③低年资、实习护士多，缺乏规范培训，时有物品混淆存放甚至未使用的已开封物品放回原处的情况的发生。本科将急救车用药品登记本改良后命名为“科室耗材登记本”运用到库房医用低值耗材的管理中，并加强护理人员的相关知识的培训，取得较好效果，现报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料本院为国家级三级甲等综合医院，本科室为综合医疗病房普外科一病区，开放床位24张，运用库房、换药室、治疗室储存日常所需低值耗材，包括一次性耗材、无菌物品等。本次选取2017年6-9月本科室使用的医用耗材作为对照组，选取2017年10月-12月的医用耗材作为实验组。期间负责医用耗材管理的护理人员未出现改变；科室内领取的耗材种类不变；两组资料均由一名护理人员负责收集，具有可比性。

1.2方法对照组根据院方下发的库房及治疗室一次性物品管理规定应用常规管理办法，每月专人清点所有一次性物品及无菌物品。实验组在管理规定的要求下由专人运用“科室耗材登记本”对本科室所有的一次性物品及无菌物品进行统一规范的综合管理。即⑴制订“科室耗材登记表”（以下均称登记表）。登记表分为表①、表②。表①纵轴分一次性物品及无菌物品两大类，并分别列出本科室所有低值耗材名称，每个类别下均留出两行空白栏，以备新增物品的登记。之后依次添加最近失效期（根据规定，6个月内的一次性物品为近效期物品，同时告知护士长）、最近失效期物品名称（最近失效期物品可能出现多个，应全部予以列出）、责任人、时间栏；横轴顶栏为有效期（年/月/日）（同类物品的有效期有可能不同，填写有效期最靠前的物品日期），每页三列，供使用者登记。表②分五列，依次为清点日期（年/月/日）、标识与存放物品一致、一次性物品/无菌物品包装完好无破损、有无菌物品取用原则图、有取用箭头标识，填表人根据日期在相应栏打√或×。⑵依据表①、表②，由专人于每月申领物品到货后清点并记录一次，应用分层管理、目视管理将所有一次性物品及无菌物品根据失效日期按照先进先出摆放，近效期物品放于最前。⑶更换新日期的物品时，在原有有效期上用红笔写“DC”，并在后一列填写新的有效期。未更换的物品或日期未变则无需填写。⑷物品过期前一月，必需及时清理更换。将近效期物品用粗笔写在包装盒面上空白醒目的地方并注明先用,让使用者一目了然。⑸治疗车及患者床旁的物品定基数存放，明确治疗车责任人，每天由责任护士清点治疗车用物，并有奖惩制度，杜绝过期物品，禁止已开封耗材返回库房。⑹组织全科人员认真学习一次性耗材及无菌物品的管理制度，并树立大家的节约意识，减少耗材的浪费。

1.3评价指标观察记录两组低值耗材近效期及过期数量、护理人员检查以上耗材所需时间。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表差异有统计学意义。

2结果

表1应用低值耗材登记本前后两组低值耗材管理情况比较

组别

过期耗材（件/月）

近效期耗材（件/月）

检查耗材时间（min/月，ｘ±ｓ）

对照组

2

6

88．８３＋６．６４

实验组

0

3

42．３３＋５．６０