心理护理对神经外科患者手术效果及预后的影响探析.docx

??

?

??

心理护理对神经外科患者手术效果及预后的影响探析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的是探讨分析神经外科手术患者实施心理护理的效果以及预后的影响。方法是选取我院2017年5月到2018年1月间收治的120例神经外科需手术的患者，采用随机数的方法将患者分为两组，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上采用心理护理干预，经过护理，观察两组患者的生活质量恢复情况，同时对患者的感染率、干预后影响、护理满意度进行调查。结果是经过心理护理，观察组患者的术后感染率明显低于对照组，两预后影响和护理工作满意程度却明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P0.05。结论是在神经外科手术临床中实施心理护理干预，能够有效地提高患者的生活质量，减少术后感染，提高患者预后影响率和护理满意程度，得在神经外科临床护理中广泛推广应用。

关键词：心理护理；神经外科；手术；预后影响

神经外科手术是临床治疗中常采用的一种手术方式，在手术过程中，由于各种影响因素较多，造成手术质量下降，还伴有严重的感染并发症，对患者术后生活质量产生严重的影响。因此患者容易产生焦躁、愤怒等很多不良情绪，所以随着医疗水平的提高，护理质量不断的进一步提升，从而来满足人们的医疗需求，通过大量临床实践得出，对神经外科患者围术期实施有效心理的护理能够减少患者的并发症产生，提高患者术后生活质量，促进患者身体康复。我院在2014年1月～2015年12月间收治的118例神经损伤患者实施细节护理干预，取得了较好的护理干预效果，现将护理结果报告如下。

一、实验过程

1、一般资料

我院2017年5月到2018年1月间收治的120例神经外科需手术的患者，将他们平均分为两个组，实验组中有男性患者40例，女性患者20例，年龄在23～72岁，平均年龄（41.2±9.5）岁，平均住院治疗时间为（19.2±4.8）天，患者手术病因有脑肿瘤患者有10例、外伤颅骨骨折患者有30例、脑出血患者有15例、脑挫伤患者有10、其它疾病患者有5例。观察组中男性患者35例，女性患者25例，年龄22～79岁，平均年龄为（43.1±10.9）岁，平均住院治疗时间为（18.6±9.5）天，患者手术病因有脑肿瘤患者有11例、外伤颅骨骨折患者有29例、脑出血患者有8例、脑挫伤患者有8、其它疾病患者有4例；两组患者在性别、年龄、住院治疗时间以及手术病因等一般资料上，两组患者数据对比差异不具有统计学意义，P0.05，具有可比性。两组患者在实验前均告知所有的实验内容，并取得所有患者的同意。

2、实验方法

患者入院后，经临床病理诊断确诊后，对照组患者采用常规护理干预，主要包括术前准备、无菌操作、密切观察生命体征以及对并发生症进行对症处理。

观察组患者在对照组的基础上实施心理护理干预，具体的护理干预措施如下。

（1）手术前的心理护理内容

手术前1天，巡回护士要到病房巡视手术病人，详阅病例，了解患者的病情及心理特点，且要耐心听取病人的意见和要求，合理部分做到妥善解决不合理的部分也要做好解释工作。此外，还应主动向病人及其家属介绍手术室环境、医护人员、医疗水平等相关信息，消除陌生感。对手术心理负担重的病人，应突出强调医护人员对手术的重视以及手术中的有利条件，使病人获得安全感。还要针对不同的患者使用恰当的语言交代手术中需要承受的疼痛、出血等情况。例如，胸腹部手术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，告诉患者届时放松生呼吸可缓解不适。必要时还可带病人探望同病种术后病人，交代术后护理措施，强调术前各项准备工作的必要性，使病人有足够的生理和心理准备配合医护计划的实施。

（2）手术中的心理护理内容

患者进入手术室后，巡回护士应耐心地向患者解释术前准备工作的必要性及术中配合的重要性，可应用一些肢体语言，如握住病人的手，帮助病人擦汗等方式来缓解病人的紧张情绪。麻醉前，护士可引导患者谈一些轻松话题，以分散其注意力，并告诉患者手术时有任何不适或需要，可随时告知。手术开始时，要注意意识清醒病人的情绪变化，适时给予安慰和鼓励。如连续硬膜外麻醉或局部麻醉的病人，如果过度紧张，在术中牵拉时就很可能引起恶心、呕吐，血压骤升或骤降，呼吸急促，心率增快等不良反应，此时护士应及时叮嘱其放松，必要时吸氧。

（3）手术后的心理护理内容

手术结束后，巡回护士应及时告知病人，手术已经顺利结束，使其放心并做适当的术后指导。术后第2天对病人进行探视和问候。向病人和家属介绍手术情况及手术后麻醉恢复期间可能出现的不适及注意事项，消除他们不必要的紧张和担心。鼓励病人做深深呼吸、咳嗽、咳痰，减少术后病如症。通过对病人的关心、安慰等，给予病人情感上的支持，使其克服术后恢复期的不适与痛苦，积极配合各种治疗，增强战胜病痛