学生传染病跟踪记录表.docVIP

学生传染病跟踪记录表

学生传染病跟踪记录表

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学生传染病跟踪记录表

学生传染病跟踪记录表

班级

姓名

性别

发病日期(注上午、下午）

跟踪日期

就诊医院

当天病情

拟诊

病名

确诊

病名

缺勤

天数

合计

复课日期

联系电话

体温

症状或体征

常见的传染病名称：鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、水痘、艾滋病、梅毒、淋病、猩红热、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、手足口病、肺结核、腮腺炎、风疹、红眼病。

防控传染性疾病消毒措施

时间

班级

消毒形式

消毒地点

执行者签名

备注

晨、午检登记表

班级:晨、午检日期:

姓名

性别

年龄

联系电话

异常症状

发病日期

就诊时间

就诊医院

诊断病名

返校日期

备注

发热

全身酸痛不适

头痛

咽痛

咳嗽

流涕

鼻塞

频发喷嚏

呕吐

腹泻

皮疹

其他

晨、午检人员签名:（晨检由班主任签名,午检由下午第一节上课老师签名)

备注:1、此表格在晨、午检中只需填写有异常症状学生;没有异常症状学生的班级要零报告。

2、异常症状中发热一栏要具体体温，采用水银体温计腋下测量，“其他”填写具体症状,其余症状有则打“√”；

3、此表于每日早读下课后,下午第一节下课后由年段收齐后统一送交医务室,由医务室保管好，以备检查。

因病缺课学生跟踪情况记录表

班级

姓名

性别

年龄

联系电话

缺课时间

缺课原因

主要症状

跟踪信息

复课时间

就诊情况

就诊医院

诊断结果

是

否

备注：主要症状中填写:发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、黄疸、红眼、其它、正常，发热学生要写所测腋下体温；

缺课原因中填写：居家隔离、居家观察、因病缺课。