PICC在肿瘤护理应用中的效果观察.docx

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PICC在肿瘤护理应用中的效果观察

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摘要：目的：统计分析肿瘤患者接受外周静脉置入中心静脉导管护理方案后各项身体指标，分析比较外周静脉置入中心静脉导管护理方案与常规治疗护理方案的临床疗效。方法：在2015年9月至2017年1月期间，随机抽样我院住院接受治疗的101名肿瘤患者作为研究对象，将上述患者随机分为观察组与参照组，分别采用周静脉置入中心静脉导管护理方案以及常规治疗方案，对比分析两组患者治疗后的临床效果。结果：通过护理后的数据可以看出，两组肿瘤患者经过治疗后均取得一定效果，观察组有效率90%，优于参照组（72.5%）。结论：外周静脉置入中心静脉导管护理方案比常规治疗护理方案的临床疗效更好，可以将外周静脉置入中心静脉导管护理方案在临床诊疗中推广。

关键词：PICC；肿瘤护理；应用；效果

1前言

肿瘤对人类生命健康的威胁已经引起世界各国的重视，肿瘤实质上属于局部新生物，人类机体中的遗传基因存在着致癌基因，这些基因在各种致瘤因子的作用下产生肿瘤。不同的肿瘤对机体的危害程度存很大的差异，根据危害程度可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，其中恶性肿瘤就是俗称的癌症。目前，全世界关于恶性肿瘤的临床治疗方式已经很多，包括化学治疗、放射线治疗、手术治疗以及中医治疗等，化学疗法仍然是治疗恶性肿瘤的首选方案。临床上对肿瘤患者进行化学治疗时，需要进行反复穿刺，给患者身心造成巨大的压力，严重降低了肿瘤患者的生活质量。根据相关研究，外周静脉置入中心静脉导管护理方案具有比常规护理方案更好的治疗效果。下面将以我院的肿瘤患者为研究对象，比较外周静脉置入中心静脉导管护理方案与常规治疗方案的治疗效果。

2资料与方法

2.1一般资料

随机选取了我院2015年9月至2017年1月期间接受化学治疗的50名肿瘤患者，为了保证调查准确性，排除同时患有其他种类疾病的患者。所有研究对象包括25名男性肿瘤患者以及25名女性肿瘤患者，患者年龄15～79岁，平均年龄（31.9±4.2）岁，所有患者肿瘤类型包括原发性骨肉瘤、转移性骨肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌等。将本次调研的样本随机分为观察组与参照组，分别接受外周静脉置入中心静脉导管护理方案与常规应用护理方案。其中，观察组包括25名肿瘤患者，患者年龄平均年龄（31.2±3.9）岁，参照组25名肿瘤患者，患者平均年龄（30.4±4.2）岁。观察组与参照组患者年龄、性别、病程等基本资料符合统计学标准（P0.05）。

2.2护理方案

参照组的肿瘤患者采用常规治疗方案，观察组患者采用周静脉置入中心静脉导管护理方案，观察组的护理方案包括三个步骤：（1）预期护理方案，治疗前建立良好医患关系，增加患者信任感，医护人员可以向肿瘤患者及家属讲解周静脉置入中心静脉导管护理方案的相关知识；（2）预中护理方案，具体护理内容包括四个方面，分为导管、卫生、皮肤以及肝素帽等，化学治疗前后必须保持导管与患者皮肤清洁，每次输液后，以后人员利用安尔碘对注射口进行消毒，小敷料必须每周更换一次；（3）预后护理方案，治疗后拔管时避免对患者造成伤害，拔管后对患者创口进行消毒。

2.3统计学方法

所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验执业医师，数据统计工具采用必威体育精装版的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性。

3结果

通过对两组患者治疗后的效果进行量化评估，比较两种护理方案的临床疗效，两组患者的临床治疗效果的比较情况，由结果可以看出，接受外周静脉置入中心静脉导管护理方案的肿瘤患者的总有效率为90.0%，而参照组患者的总有效率为72.5%，治疗结果差异具有统计学意义（P0.05）。且周静脉置入中心静脉导管护理方案的感染率为6.67%，显著低于常规治疗的26.67%，差异具有统计学意义（P0.05）。

4讨论

外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters，PICC）是利用导管从外周静脉进行穿刺，导管直接抵达心脏大静脉，有效避免了化学疗法的药物与外周静脉接触，防止药物对静脉的刺激，降低了患者静脉炎的风险，最大限度地提升患者的生活质量。周静脉置入中心静脉导管护理方案具备操作简单、安全可靠等优势，而肿瘤患者需要接受长时间静脉注射治疗，常规的反复静脉穿刺增加了患者出现并发症的风险，常见的并发症包括药液渗透、静脉炎症、局部硬肿等，除此之外，反复穿刺带给患者生理疼痛比较剧烈，严重降低了患者及其家属的生命质量。

上世纪90年代，周静脉置入中心静脉导管技术被引入我国，之后被迅速应用于肿瘤化疗中，在进行周静脉置