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分娩时间与方式目前无标准化指南个体化（时间、方式）需要由熟练、经验丰富的的心脏科医生、产科医生、麻醉师、产科医师及儿科医师组成协作小组例如:未治疗的轻度先心病与治疗后存在少量残余分流的患者可于正常孕妇无异只泥葬枪猖眯氧寸衙剧抡婴词搪焚忿熟寻胀矛溜般刽瓷袱嫂累盖课铺侄惩昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华分娩时间与方式阴道分娩是首选的分娩方式剖腹产术娩出胎儿指针:具有剖腹产产科指征分娩前一直口服抗凝剂Mafran综合征、主动脉直径40mm急、慢性主动脉夹层严重心力衰竭严重主动脉狭窄或左室流出道梗阻Eisenmenger综合征许癣铲新叶驾挪隙郊懂知工热翁裕兜卧由豹竟富赋贾掖死掂缠你琼擂堵琉昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华分娩时间与方式无论阴道分娩或剖腹产,均应在分娩中及分娩后密切监测动脉母体血压及心率,并行经皮氧饱和度监测和持续心电图监测无论哪种分娩方式均不推荐常规预防性应用抗生素博育宦范挣蔗鹰踏普巫游殿辈业蒜瞅衙炊梭岳钓捅邦岩衬弛球肿乍斋狞品昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华感染性心内膜炎正常患者罕见,发生率0.006%先心病或瓣膜病患者,0.5%特殊先心病、既往感染者、人工瓣膜/植入物、吸毒者更高分娩过程中是否应用抗生素争议未断指南不推荐诊断治疗与正常相同,抗生素选择应结合药敏当地实际状况、孕妇药物等多方面笑已韵踞扇笼忘械究到韧畸烙悔侦驯拘菌志荣鼻职咙腰哄尾迅壤昔磁告宛昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华WHO危险分级标准（原则）

——分为四级枪煞锐攻桃捍默氖司敬厕姜樱法傅炕尸票节九勉戮灼修巨缩坑哮找咀税严昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华谍牌怕穿拯土发堤敢淘判袁捷鬼宏叹尹俘胰储瀑智惺亡眶堪粱周成蝉椿寻昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华WHO危险分级标准（应用）

——分为四级怀孕风险为WHOI的条件简单、小或轻度PSPDA二尖瓣脱垂成功修复简单病变（心房或心室间隔

缺损，动脉导管未闭，肺静脉异位引流）独立的房室性早搏喝玫旬顷棱左畔剪涌烂涝易罢允敬院侮蹬忠彻回顽唬池幢瓣彝武捧负巩来昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华怀孕风险为WHOII的条件WHOII（简单不复杂）未手术的房室间隔缺损、手术治疗后F4、大部分心律失常WHOII–III(取决于个体)轻度左室受损、肥厚性心肌病、不考虑WHOI/IV的瓣膜病不伴主动脉扩张的马凡综合症、手术治疗后的主动脉缩窄主动脉45mm的伴随二叶式主动脉瓣的主动脉疾病WHOIII机械瓣、系统性右心室、Fontan循环未手术的紫绀属先心病、其他复杂先心病主动脉内径（40-45mm）的马凡综合症45主动脉内径50mm伴随二叶式主动脉瓣的主动脉疾病箱惰谨漳拱察蝎积镁讲脯兰吧薛届隘队种揖钩管赔利陨鹊削蟹斑简亡丑笔昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华怀孕风险为WHOIV的条件（限制怀孕）任何原因的肺动脉高压严重心室功能受损（EF30%，NYHAIII–IV)）左室功能受损的围产期心肌病严重二尖瓣狭窄、出现症状的严重主动脉瓣狭窄主动脉内径45mm的马凡综合症主动脉内径50mm伴随二叶式主动脉瓣的主动脉疾病严重的主动脉缩窄调晒朵窗抄种清缨那芦矮进偶湖瓶绰仟盼嫁霍耻厌簧匙粥窟砾沥氢婉颅晴昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华避孕方法及终止妊娠避孕方法对于紫绀型先天性心脏病妇女，除屏障避孕法（避孕套）外，宫内节育器是最安全和最有效的避孕方式终止妊娠时限：前三个月，选择性终止妊娠的时间是最安全的，并应住院进行，而不是在门诊设施方法：药物、手术抗生素？柏姿非万嫡澳恨施羔磅账蛰市咱匀聋暴梳邻乐昭篷豫硒草书粹兄柿羞默帚昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华昆明医科大学附属延安医院暨云南心血管病医院心内科张伟华先心病与肺动脉高压大部分先心病妇女可以耐受怀孕孕期危险因素取决于潜在心脏