小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究1.docx

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小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究

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【摘要】目的：研究小儿危重病护理评分法对于小儿护理干预的临床效果。方法：选取114例患者，常规组57例对患者进行危重症护理。治疗组57例对患者进行小儿危重病护理评分法。结果：治疗组的有效率87.72%优于常规组68.42%；治疗组的不良反应率8.7%比常规组的28.1%要低；根据评估结果进行护理，可发现干预的时间越长护理的评分越高，有统计学意义（P0.05）。结论：小儿危重病护理评分法合理的对患者的实际病情和病情发展进行评估，根据评估结果实施不同的护理干预，达到减少并发症的发生、降低死亡率、提高患者的治疗效果为目的。

【关键词】小儿护理；小儿危重病护理评分法；干预

小儿危重病的临床特点是病情发展快而复杂，给医护人员增大难度，如果对患者的病情评估有差异，会错失最佳的治疗时间和护理时机，严重威胁到患者的生命。所以，对小儿危重病的患者有要进行正确的、合理的评估，为医护人员提供有效的判定依据，更有助于提高护理的水平，减少并发症的发生，降低死亡率。在临床中，小儿危重病护理评分法是应用最广泛的，得到了很多医学专家的肯定，本人对我院2015年8月至2016年10月共114例小儿黄疸进行研究，证明了在小儿危重病护理评分法基础上实施有针对性的护理干预，效果极佳。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月至2016年7月114例小儿危重病患者，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，各组57例，其中常规组，女性患儿29例，男性患儿25例，年龄3个月-6岁，平均年龄（3.2±0.5）岁，其中休克4例，脑疝6例，感染22例，呼吸系统疾病10例，多器官功能衰竭15例。

治疗组：女性患儿28例，男性患儿29例，年龄5个月-7岁，平均年龄（4.6±0.4）岁，其中休克6例，脑疝8例，感染21例，呼吸系统疾病13例，多器官功能衰竭9例。两组患者在性别、年龄、疾病方面相比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。

1.2纳入标准

排除标准：①通过检查确诊为危重疾病；②符合急诊创伤住院治疗的要求[1]；③有损伤可致命的疾病；④家长自愿签订同意书。c

1.3方法

常规组：对患者进行危重症护理。

治疗组：对小儿危重病护理评分法。对患者的生命体征、血生化等每个指标都进行检查，总分百分，每个指标5份，分数高代表患者病情好，对60分以下的患者进行特殊护理；61-75分的患者进行重点护理；76-89分的患者进行一级护理；90分以上的进行常规护理。评分的时间为住院1、3、5、7和出院前。记录并分析患者的病情、不良发应和死亡情况。

1.4观察指标

观察两组患者治疗后的效果，分为显效（心率、体温、呼吸等生命特征全部好转、可以正常进食）；有效（心率、体温、呼吸等生命特征有所改善、可以适当进食）；无效（心率、体温、呼吸等生命特征无好转，随时需要抢救）。有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验计数资料以率表示，计量资料以±s表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

治疗组的有效率87.72%明显优于常规组68.42%，两组组相比较，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1

表1对比两组患者的治疗效果（例，%）

小组

例数

显效

有效

无效

死亡

总有效率

常规组

57

16(28.07)

23(40.35)

13(22.80)

3(5.26)

68.42

治疗组

57

28(49.12)

22(38.59)

6(10.52)

1(1.75)

87.72

2.2对比两组患者的并发症情况

治疗组的不良反应发生率8.7%比常规组的28.1%要低，两组比较，异有统计学意义（P0.05）。详见表2

表2比两组患者的并发症情况（例，%）

小组

例数

并发症

不良反应发生率

常规组

57

16

28.1

治疗组

57

5

8.7

2.3对患者不同时段危重护理的评分结果

根据小儿危重病护理评分法所评估的结果进行针对性的护理干预，可发现，干预的时间越长危重护理的评分越高，有统计学意义（P0.05）,详见表3.

表3对患者不同时段危重护理的评分结果（n，%）

时间段

≤60分

61-75分

76-89分

≥90分

入院第一天

22（19.3）

40（35.1）

52（45.6）

0（0）

入院第三天

18（15.8）

45（39.5）

30（26.3）

21（18.4）

入院第五天

11（10）

33（30）

30（27.3）

36（32.7）

入院第七天

0

0

43（39.1）

67（60.