医护一体化快速康复对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响.docx

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医护一体化快速康复对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响

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摘要：目的：研究医护一体化快速康复对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取时间段：2019.01-2021.01；选取对象：选取时间段内收治的30例胃癌术后患者。对于参与研究的患者，进行胃镜活检确诊是必不可少的，现对所参与研究的患者进行分组，分组的时候必须保证人员分配是随机的，且平均分为观察组和对照组。结果：可以从三个方面看出肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间，观察组患者比对照组来看全部显示为时间短。结论：采用医护一体化快速康复护理胃癌术后促进胃肠功能恢复，避开单纯护理或者诊疗措施的不足，由固定的医护团队从病人从入院开始就得到有效的护理干预，实施快速康复措施、中医适宜技术，使得胃癌术后胃肠功能恢复时间大大缩短，医护一体化促进了术后患者的恢复，且临床意义重大。

关键词：医护一体化快速康复;胃癌术后;胃肠功能;恢复

0引言

通过收集国内恶性肿瘤数据，并且对数据进行整理后知道，胃癌的发病率处于第二位，死亡率也居于第二，对人类的健康产生了极大的威胁[1];通过对国内农村地区的恶性肿瘤数据的收集以及整理，得到胃癌的发病率在第二位，死亡率在第三位。胃癌的治疗手段主要是通过手术进行切除，但是治愈率不高，在术后的两年时间里，有50%-60%的术后患者可能出现转移，因此在病人进行手术之后，会广泛的使用辅助化疗手段，除此以外，为保证患者在手术之后，胃肠功能恢复更加有效及时，减少术后并发症的产生，选取了2019.01-2021.01收治的30例胃癌患者，对其进行医护一体化快速康复的模式进行术后护理，取得较好的效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了2019.01-2021.01中在医院就诊的30例胃癌手术后病患，作为本次的研究对象，30例患者当中，男女比例为2：1，年龄最大与最小患者之间相差44岁，最小的32岁，最大的76岁，平均年龄(54.32±8.64)岁。对于参与研究的患者，进行胃镜活检确诊是必不可少的，现对所参与研究的患者进行分组，分组的时候必须保证人员分配是随机的，且按照年龄层次分为两组：观察组和对照组。现如今，对胃癌的最好治疗手段还是化疗以及手术摘除[1]治疗方法的改进也很重要，根据不同的病人的病因，选择更加合理的治疗方式，对淋巴结进行彻底的清扫。故而，胃癌治疗手段的主要方式还是进行手术切除，不同的是，增加了综合治疗。

1.2医护一体化康复与护理方法

对照组，恢复过程仅仅有常规护理。而观察组中的患者在对照组实施的措施基础之上，增加了医护一体化快速康复。二十世纪七十年代，就已经产生了医护一体化模式，由于医疗上的花费较高，为了减少费用，美国的外科医生对该模型进行探索，并且在经过大量的研究之后，这种康复手段已经大大得到普及和认可。从保证手术后病患的身体和心理相对稳定的角度出发，通过一系列成熟的经验和技术来减轻患者手术后的反应。这样一来，患者在术后产生并发症的比率会减少。[2]随着一体化的发展，现在实施一体化的团队成员基本固定，可以更加系统、高效的为患者提供服务，从而患者在手术之后发生并发症的概率大大降低。对于医护格局来说，重新建立起了医护三位一体的崭新格局，在经过多项的临床研究之后，验证了这个模式是可以实行的，并且可以进行推广。具体如下。

1.2.1功能锻炼

进行手术后，应该由专业医生对其进行康复指导，内容主要是指导其进行主动功能的锻炼。专业护士应该协助患者将下肢的一侧调整为伸直状态，相反，另外一面需要保证屈膝、屈髋的体位。进行锻炼时，患者要保证其双手紧抱双膝，保证体位持续五至十秒，之后体位交替。反复多次上述过程，并且每次的时间在五到十分钟，每天进行三次，连续五天进行锻炼。

1.2.2腹部按摩

手术完成后八小时，护士要对患者的腹部进行按摩，并且协助患者取屈膝、屈髋的仰卧位，在按摩过程中，护士要保证其手部紧贴在患者的腹部之上，从患者的脐部开始、逆时针旋转，由内向外，按摩的时候要注意避开患者的刀口处，按摩力道轻重交替，按摩强度则根据患者的耐受力不同而调整，按摩每次时间持续五到十分钟，一天进行四次，持续按摩五天。[3]

1.3观察指标

对分成的两组进行以下三个指标的观察：肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间。

1.4统计学方法

对所得到的数据调查研究，研究时用的软件是SPSS18.0。

2结果

结果显示从肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间，以及首次排便时间这三个方面看，观察组与对照组时间相比较，患者的时间较短。

3结论

患者所产生的精神紧张、腹腔暴露、麻醉及手术创伤等因素，使术后胃肠功能恢复缓慢，常规治疗和护理工作比较简单，即心理干预、下地活动、胃肠功