心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.docx

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心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

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【摘要】目的：探讨健康教育以及心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的作用。方法：选取2014年10月至2017年5月期间在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者115例，将全部患者随机分成基础护理组与联合心健组，分别给予常规护理以及联合心理护理与健康教育。观察两组患者的生活质量。结果：联合心健组患者的焦虑评分明显低于常规护理组，且该组的生活质量较高，P0.05。结论：对冠心病心绞痛患者实施常规治疗的过程中介入心理护理和健康教育具有积极的意义，值得在临床上推广

【关键词】心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；生活质量

冠心病心绞痛是一种较为常见于临床的心血管疾病，该疾病的主要的临床表现为胸腔内存在压榨性的痛感，如果并没有得到及时的治疗，可能会导致病情的进一步恶化，从而演变为心力衰竭或心率失常等，患者的生存质量会因此而受到威胁[1]。该疾病引发的心力衰竭具有较高的致死率以及致残率，所以冠心病心绞痛患者在疾病发作时，大多抗病的信心不足，内心出现恐惧与不安，进而在治疗时对医护人员不信任，消极待病[2]。为消除患者的恐惧心理，是疾病的治疗得以顺利开展，本文将针对我院近来收治的冠心病心绞痛患者介入心理护理与健康教育等措施进行护理所取得的成果作如下汇报。

1病例信息与护理手段

1.1患者的病例信息

本研究所涉及的研究对象是选取于2014年10月至2017年5月期间在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者115例，将其随机分成基础护理组与联合心健组，其中，基础护理组患者的男女比例为29:28，年龄为54-80岁，平均年龄为（68.4±3.6）岁；联合心健组患者的男女比例为26:32，年龄为55-82岁，平均年龄为（69.3±3.7）岁；此两组在性别、年龄等基础病例信息的对比上的差异不显著，P0.05。可以用作深度的对比。

1.2护理手段

基础护理组患者接受常规的护理措施，包括给患者饮食指导，正常用药治疗等；联合心健组患者在常规护理的基础上辅以心理护理与健康教育的联合治疗，具体的措施为：1）心理护理：多次与患者进行日常的聊天，促进沟通，与患者的对比多以关心病情为主，以便建立良好的护患关系；针对患者的忧心问题，为其讲解相关疾病治疗的成功案例，使其消除心理压力恢复抗病信心以积极配合治疗，另外，嘱咐其患者家属多多陪伴在患者身边，理解并开导患者的不良情绪，避免与患者发生争吵，予其充足的支持等。2）健康教育：给患者发放《健康教育手册》，播放多媒体视频或者PPT，给患者系统的讲解冠心病心绞痛的知识，使患者充分了解自身疾病，并给其讲解该疾病的饮食禁忌，嘱咐其按时休息，保证随眠质量；此外，院方定期组织患者进行集体的疾病交流，让患者针对自身的情况做一个病情好转的分享；另外健康教育还包括了嘱咐患者进行定期定量的运动锻炼以增强体质。

1.3项目的观察对比与评定

对比两组患者的护理前后焦虑症状改善情况，该项得分越低说明患者的改善程度越好；评价患者的生活质量，生活质量的评分包括患者躯体、心理、社会等方面的功能恢复以及物质生活状态等4个方面，四项综合得分越高，表明生活质量越好。

1.4数据统计

本研究采用的是版本号为18.0的统计软件对数据进行处理分析，以（）表示计量资料，用%表达计数资料，组间结果以P0.05作为具有统计意义的标准。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后忧虑评分

基础护理组与联合心健组患者在接受护理前的焦虑评分分别为（52.40±5.98）分、（52.83±6.14）分，两组的对比无明显差异，P0.05，经过护理后，两组的评分均有所下降，基础护理组患者为（39.18±4.89）分，联合心健组为（22.58±5.09）分，相比护理前差距较大，且联合心健组患者的下降幅度更大，P0.05。

2.2对比两组患者的生活质量评分

两组患者在护理前的得分无明显差距，但在护理后，联合心健组患者的评分明显优于基础护理组，P0.05，详见表1。

表1：两组患者的生活质量评分:

组别与例数

躯体功能

心理功能

社会功能

物质生活状态

基础治疗组

11.13±2.15

10.52±3.01

10.78±3.83

10.41±2.27

联合心健组

16.79±3.09

15.34±3.28

15.89±3.17

15.46±2.56

3讨论

冠心病新件套的主要临床表现为胸口疼痛，肢体活动幅度受限，患者的耐力因此低，从而影响其正常的生活，导致生活质量的下降[3]。有研究指出，人体机体发生冠心病心绞痛的原因是其不良的生活习惯长期没有得到改善[4]。该疾病的常发与老年阶段，患者对疾病知识的接受能力较低，且身体的承受能力不强，因此会出现消极待病，不远