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传染病综合管理与突发公共卫生事件应急处置
第一部分传染病综合管理一、背景与进展n(一)1950年—2009年我国传染病发生及控制情况新中国成立以来,在党和政府领导下,贯彻“以n农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”的工作方针,我国公共卫生事业取得了举世瞩目的成就,人民的健康水平明显提高,传染病防治工作成绩显著,传染病和寄生虫病在中国人群中所占的死因顺序由20世纪50年代的第一位下降到目前的第九位。
一、背景与进展2005年全国27种法定传染病报告发病率为338.7/10万,较20世纪70年代初的7061/10万下降了95.2%,2009年全国共报告法定传染病发病5898415例,死亡15267人,报告发病率为444.15/10万,死亡率为1.15/10万。n
一、背景与进展2009年我省无甲类传染病报告,乙类传染病报n告发病22种92183例,报告发病率245.04/10万,报告死亡162例,报告死亡率0.43/10万,病死率0.18%;共报告丙类传染病10种64603例,其中手足口病29276例,其它感染性腹泻16694例,流行性腮腺炎10534例,以上三种占总报告发病数的87.46%。
1950—2008年全国法定报告传染病发病及死亡率
2008年全国甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数排序(前10位)
(二)1950年—2009年我市传染病发生及控制情况1950----1969年之间,我市传染病暴发流行以n天花、麻疹、斑疹伤寒、流脑、乙脑、疟疾、痢疾、干瘦型浮肿营养不良病、白喉、破伤风为主;1970----1989年之间,传染病暴发流行以麻疹、痢疾、疥疮、狂犬、白喉、流行性腹泻为主。1990---2003年之间,传染病暴发流行以痢疾、流脑、乙脑、麻疹、伤寒、猩红热、钩体病为主。
(二)2004年—2009年我市传染病发生及控制情况
(二)1950年—2009年我市传染病发生及控制情况注:2003年以前,我市传染病报告未纳入网络直报,只能查阅纸质档案资料。nnn自2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理,法定传染病由原来的37种变更为38种.2009年4月30日卫生部发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
(三)我市疾病控制体系沿革2002年7月22日,安康市人民政府批准安康市防疫站n更名为“安康市疾病预防控制中心”,各县区防疫站也在此前后更名重组,在各级政府的重视和上级主管、业务部门的大力支持下,从此揭开了我市疾病预防控制事业新的一页。半个多世纪以来,一群有志于从事卫生防疫事业的人们在安康这块热土上勤奋拼搏、献身进取,与贫穷落后、不良卫生习惯和肆虐害民的传染病、地方病进行着不屈不饶的抗争,为保护安康人民的健康默默无闻的做着奉献。
(四)传染病防治工作法制化建设20世纪80—90年代,国家先后制定了《中华n人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、等一系列传染病防治工作的法律法规。各地也制定了大量的地方性配套法规和规章,我国已建立起一套适合国情的传染病防治法律体系。
(五)传染病疫情信息报告、通报和发布工作1、我国法定传染病疫情报告工作,大致可分为三个阶段nn第一阶段:基于统计数据主机汇总上报阶段(1950—1986)。1950年,我国建立了最初的传染病报告系统,60年代形成较为完善的传染病报告系统。80年代开始,建立了以疾病监测点为基础的综合疾病监测系统,开始以传染病为主的监测工作,但是这一时期我国的传染病信息报告方式十分落后,从医疗机构发现病人到统计结果要一个多月时间。
第二阶段:基于计算机的逐级上报阶段(1987—2003年)。1987年以后,全国省级以上防疫机构全面实行计算机疫情报告,并按月通过点对点进行信息传输,1998年,卫生部开始建设单机应用的国家传染病报告信息系统,2002年,改系统已覆盖全国所有的县区,全国实行统一的传染病报告系统,使用统一的传染病报告卡,实现了各级防疫机构逐级收集传染病个案信息上报,但是仍无法对传染病爆发疫情进行及时监测和预警。因多种原因,传染病漏报率很高,没有及时、准确和全面地放映实际情况。n
第三阶段:网络个案直报阶段(2004年以后)。2003年爆发的“非典”疫情,进一步暴露了我国传染病监测和报告的缺陷,党中央、国务院将公共卫生信息系统建设作为国家公共卫生建设的重要任务之一,投入巨资构建全国传染病与突发公共卫生监测信息系统,2003年底建成了传染病与突发公共卫生事件网络直报系统,在我国首次实现了疫情与突发公共卫生事件
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