传染病学总论教学课件.pptVIP

感染性染病传染病定义：定义：(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有在一定条件下可造成的疾病指由所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。，

传染病(communicabledisease)传染病和寄生虫病都属于感染性疾病infectiousdiseasecommunicabledisease感染性疾病中有传染性者才称为传染病

传染病学(Lemology）传染病学传染病学属于临床医学的一个学科,其重点在于研究疾病的发病机制,临床表现,诊断和治疗方法,兼顾流行病学和预防措施的研究,促进患者康复,减低或消除传染性,控制其在人群中流行，以求达到防治结合的目的。研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。目的：掌握传染病的基本规律和与传染病作斗争的方法，防治结合消灭传染病。

人类历史上最严重的瘟疫时间地点瘟疫影响

l疯牛病l、，

20世纪的前半期称之为公共卫生的“黄金时代”,随社会经济发展,生物科学技术进步和对传染病的有效控制,本世纪50年代以来出现了人类健康的转变(healthtransmission)的迹象,全球范围平均期望寿命大幅度提高,疾病谱和死亡谱从传染病向以慢性非传染病为主的方向转变基于这种认识,自70年代以来,许多国家逐渐放松了对传染病的预防和控制.

好景不长，警钟再鸣llllllll

严重急性呼吸综合征SARS3284378135327348

人禽流感humanavianinfluenza

新传染病的出现和老传染病的抬头大量资料表明,传染性疾病正在重新成为威胁人类健康的重要问题.不仅发展中国家深受其害,发达国家和地区也没有幸免于难.传染病防治的长期性和艰巨性防治传染病任务十分严峻，肩负的使命任重而道远。

一、感染的概念二、感染过程中病原体的作用三、感染过程中免疫应答的作用四、感染过程的表现

一、感染的概念

感染与免疫(infectionandimmunity)感染(infection)为病原体和人体之间相互作用,相互斗争的过程.*病原体

l正常菌群

机会性感染宿主的免疫功能受损或机械损伤，

二、感染过程中病原体的作用

侵袭力-侵入机体并在机体内扩散的能力。病原体的致病力-毒力=毒素+其他毒力因子（穿透能力、侵袭能力、溶组织能力）毒力毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物,可分为内毒素和外毒素。-同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。在不同传染病中，能引起疾病的最低病原体数量可有较大差异数量变异性-病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。

三、感染过程中免疫应答的作用机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要的作用保护性免疫应答变态反应

机体的免疫反应非特异性免疫特异性免疫机械屏障作用体液因子吞噬作用细胞免疫体液免疫吞噬细胞存在于各种组织,其中中性粒细胞最为重要,这些细胞内含大量溶酶体,可杀灭被吞噬的病原体.存在于体液中的外屏障:皮肤粘膜及其分泌物;内屏障—血脑屏障，胎盘屏障补体,溶菌酶,备解素(properdin),血管活性肽和各种细胞因子(如TNF)等都可起清除病原体作用

感染过程中人体和病原体的斗争病原体病原体的致病力（pathogenecity)侵袭力(invasiveness)毒力(virulence)人机体体免疫反应(immunity)非特异性免疫(nonspesifcicimmunity)特异性免疫(specificimmunity)细胞免疫数量（quantity)变异性(variability)体液免疫

四、感染过程的表现

1、病原体被清除强大人体非特异性特异性特异性免疫屏障被动免疫主动免疫病原体被清除

2、隐性感染（亚临床感染）原人体仅有特异性免疫应答，无/轻微组织损伤无症状、体征、甚至生化学变化只通过免疫学检查才发现

隐性感染的结局l病原体被清除l病原携带状态健康携带者l隐性感染数量最大

3、显性感染（临床感染）体人体机体免疫应答病原体/机体变态反应组织损伤病理改变、临床表现

3、显性感染（临床感染）l大多最小l少数水痘大多如麻疹、l显性感染过程结束后：lllll

4.病原携带状态(carrierstate)携带者的共同的特点是：

5.潜伏性感染(latentinfecti)待机体免疫功能下降时潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点

感染过程的表现（五种）(感染谱，infectionspectrum)l病原体被清除l隐性感染(covertinfection)l显性感染(overtinfection)l病原携带状态（carrierstate)l潜伏性感染(la