过敏性休克的急救和处理课件.pptVIP

过敏性休克的急救和处理PPT课件目录过敏性休克概述急救措施药物治疗液体复苏与器官支持治疗并发症预防与处理总结与展望01过敏性休克概述Chapter过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心搏停止甚至死亡。当过敏原进入机体后，与体内特异性抗体结合，形成免疫复合物，激活补体系统，释放炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加、血浆外渗、循环血量减少，引起过敏性休克。定义发病机制定义与发病机制临床表现过敏性休克通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。分型根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型表现为皮肤瘙痒、潮红等局部症状；中型表现为呼吸困难、胸闷等呼吸道症状；重型表现为意识障碍、抽搐等全身症状。临床表现及分型根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现过敏表现；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多等。诊断标准在诊断过敏性休克时，需与其他原因引起的休克进行鉴别，如感染性休克、心源性休克等。通过详细询问病史、仔细查体以及必要的实验室检查，可以作出正确的鉴别诊断。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断02急救措施Chapter03清洗皮肤用清水或生理盐水清洗患者皮肤，以减少过敏原残留。01迅速识别并离开过敏原如药物、食物、昆虫叮咬等。02去除患者身上所有可能导致过敏的物品如饰品、衣物等。立即停止接触过敏原保持呼吸道通畅确保患者处于安全位置将患者移至通风良好、安全的地方。清除口腔异物检查并清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等异物。保持头部后仰将患者头部后仰，以保持呼吸道通畅。首选药物，可迅速缓解过敏性休克症状。通过皮下注射或肌肉注射给予。肾上腺素抗组胺药物糖皮质激素如苯海拉明、氯苯那敏等，可减轻过敏反应。如地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，可用于辅助治疗。030201给予抗过敏药物01020304检查患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声询问其状况，同时观察胸廓起伏判断呼吸情况。人工呼吸每30次胸外按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。人工呼吸时要捏住患者鼻子，对口吹气，同时观察胸廓起伏情况。胸外按压对于无意识、无呼吸的患者，立即进行胸外按压，按压位置为胸骨中下段，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。持续心肺复苏持续进行胸外按压和人工呼吸直至患者意识恢复或专业急救人员到达现场。心肺复苏术（CPR）03药物治疗Chapter肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛和喉头水肿，恢复血压和心率。肾上腺素可通过皮下注射、肌内注射或静脉注射给药，剂量和给药途径应根据患者情况而定。在使用肾上腺素时，应注意观察患者的反应和生命体征，及时调整剂量和给药途径。肾上腺素抗组胺药物可缓解组胺释放引起的血管扩张、通透性增加等症状，是过敏性休克的辅助治疗药物。常用的抗组胺药物包括苯海拉明、异丙嗪等，可通过口服或注射给药。在使用抗组胺药物时，应注意观察患者的症状缓解情况和不良反应，及时调整治疗方案。抗组胺药物常用的糖皮质激素类药物包括地塞米松、氢化可的松等，可通过静脉注射给药。在使用糖皮质激素类药物时，应注意观察患者的症状缓解情况和不良反应，避免长期使用和过量使用。糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏作用，可缓解过敏性休克的症状。糖皮质激素类药物根据患者情况，可选用其他辅助药物如升压药、抗心律失常药等进行治疗。在使用其他辅助药物时，应注意观察患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。同时，应注意药物的相互作用和禁忌症，避免不必要的用药风险。其他辅助药物04液体复苏与器官支持治疗Chapter123首选晶体液（如生理盐水、林格液）进行快速扩容，胶体液（如羟乙基淀粉、白蛋白）可作为补充。晶体液与胶体液的选择根据患者的年龄、体重、休克严重程度及合并症等因素，制定个体化的液体复苏策略。个体化液体管理通过监测血流动力学参数（如血压、心率、中心静脉压等），调整输液速度和种类，以达到最佳的组织灌注和氧供。目标导向液体治疗液体复苏策略及选择在充分液体复苏的基础上，如血压仍不稳定，可考虑使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素、多巴胺等）以维持血压。血管收缩剂的应用对于合并心功能不全的患者，可使用血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油等）以降低心脏后负荷，改善心功能。