传染病学——艾滋病职业防护课件.pptVIP

艾滋病（AIDS）

概述Aids)))))

病原学1-1lll

病原学1-2

病原学1-3㈡基因：l

病原学1-4l

lB,C

病原学1-7l嗜淋巴cell性、又嗜NC性

病原学1-8llll

流行病学2-1lll

流行病学2-4ll

流行病学2-5Sourcesofinfection)l

流行病学2-6(Routesoftransmission)llll

流行病学2-7不会传播HIV的途径：

不会传播HIV的途径lllll

流行病学2-8㈢高危人群(Highriskgroups)

发病机制与病理3-1lI免疫肿

发病机制与病理3-2l24-28h)

发病机制与病理3-3l直接损伤

发病机制与病理3-4间接受损

llll

发病机制与病理3-5淋巴结和胸腺llll

临床表现4-11、急性感染期()2、无症状感染期()3、艾滋病期()

1、急性感染期()：Ⅰ期90%以上的感染者在一个月内出现HIV抗体阳性。

临床表现4-22、无症状感染期：Ⅱ期①②③

临床表现4-33、艾滋病期3.1还有

临床表现4-51、卡氏肺孢菌肺炎最常见2、肺结核

临床表现4-63、念珠菌性食管炎4、神经系统疾病

临床表现4-75、卡波济肉瘤（Kaposi’ssarcoma,KS）6、非何杰金淋巴瘤(7、眼部疾病巨细胞病毒视网膜炎及弓形虫视网膜脉络膜炎。

单纯疱疹病毒2型感染

青霉菌感染

实验室检查5-1Routineexamination)

实验室检查5-2)l初筛试验（ELISA和胶体金试验）l确证试验（免疫印迹法）l抗原检测

实验室检查5-3CD4CD4/CD8

实验室检查5-4

诊断与鉴别诊断6llll

lll

诊断与鉴别诊断6-2确诊

诊断与鉴别诊断6-3

预后7-1ll

治疗8-1治疗原则

治疗8-2抗病毒治疗的目标：（1）病毒学目标：（2）免疫学目标：（3）终极目标：

(二)抗病毒药物的分类:llllll

治疗8-4l1、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)：选择性抑制HIV反转录酶，掺入正在延长的DNA链中，抑制HIV复制。齐多夫定（AZT）:司他夫定（d4T）：

治疗8-5去羟肌苷（ddI）:

治疗8-6扎西他滨（双脱氧胞苷）（ddC）：拉米夫定(3TC)：

治疗-72、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)奈韦拉平（NVP）：依非韦伦（EFV）：（ETV）：200mg/次，2次/天。饭后服。

治疗8-83、蛋白酶抑制剂（PI)沙奎那韦茚地那韦利托那韦4.整合酶抑制剂

llll

治疗8-9联合应用（3-4联）一线方案TDF+3TC为基础加以下aNNRTI(EFV)bCETV或RAV替代方案AZT+3TC+NVP

l

llll

ll

治疗8-10

l

治疗8-12

治疗8-131、念珠菌感染:2、卡氏肺孢菌肺炎：

治疗8-143、细菌感染:4、隐球菌性脑膜炎：5、疱疹病毒感染:

治疗8-156、弓形虫脑病:7、隐孢子虫病

治疗8-168、CMV感染:9、卡氏肉瘤:

预防9-1

预防9-2

预防9-3

危险性和l可存在很低能性l

危险性和可能性lll

的影响因l素量深度ll空心被暴露者lI.II.

的危险性和可l能l性l

危l暴露后的感染率险性与高危人I.群

lI.II.III.lI.II.III.l

职业暴露后处理原则l–––

报告与必威体育官网网址：ll

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风险的评估：l

度的评估lll

危险程度的评估l一级暴露l二级暴露量小时间较短量大时间较长伤或割伤皮肤损伤程度较轻刺l三级暴露刺伤或割伤皮肤损伤程度较重

载量水平预防性用药的推荐处理方案

载量水平预防性用药的推荐处理方案

理（职业暴露）

理（职业暴露）

理（职业暴露）

（非职业暴露）

防的益处ll

药物预防

预防

PEP的临床疗效l

药物预防l

药物预防ll

疗程：

监测lll