传出神经系统药理概论课件.pptxVIP

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药理第一节传出神经系统递质和受体一、传出神经系统的分类：心肌（一）解剖学分类运动神经——骨骼肌植物神经——交感神经副交感神经平滑肌腺体等内脏器官（二）传出神经按递质分类胆碱能神经：神经末梢合成和释放的递质是乙酰胆碱（Ach）。肾上腺素能神经：神经末梢合成和释放的递质是去甲肾上腺素（NE，NA）。

药理运动神经骨骼肌ACh中交感神经枢神经系NA心血管平滑肌ACh汗腺ACh肾上腺ACh统副交感神经ACh腺体平滑肌心脏ACh

药理第一节传出神经系统递质和受体二、传出神经系统的递质：递质----细胞间传递信息的物质。乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)去甲肾上腺素(noradrenaline,NA；norepinephrin,NE)。

药理1.去甲肾上腺素(NA)(1)合成:多巴脱羧酶囊泡外：酪氨酸(原料)酪氨酸羟化酶多巴胺多巴胺(DA)多巴多巴胺β羟化酶囊泡内：多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素（NE）

药理(2)贮存:与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存囊泡(3)释放:胞裂外排(4)代谢:a主要方式:再摄取-摄取1神经系统(75%);摄取2非神经系统(15-25%)b次要方式:酶灭活末梢胞浆内线粒体膜MA,其他组织内MAO.COMT

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药理2.乙酰胆碱(Ach)(1)合成：胆碱乙酰化酶乙酰CoA(原料)＋胆碱AchChE胞浆内胆碱+乙酸(2)贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡(3)释放：胞裂外排(4)消失：主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解

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药理第一节传出神经系统递质和受体三、传出神经系统的受体及效应：毒蕈碱受体（Muscurin-R,M-R）烟碱受体（Nicotin-R,N-R）胆碱能受体N神经节NN骨骼肌Mα1血管平滑肌α--Rα2突触前膜肾上腺素能受体β1心脏β--Rβ2内脏及血管平滑肌

药理M心脏抑制心脏兴奋β1血管收缩α1血管舒张β2肾血管舒张M胆碱能M受上腺β素内脏平滑肌内脏平滑肌2收缩舒张能瞳孔散大α1体M瞳孔缩小受体M汗腺，唾液腺↑手脚心腺体↑α1

药理α型作用血管收缩，Bp上升，瞳孔散大，手脚心出汗。四对双重支配β型作用M型作用心脏兴奋，血管扩张，内脏平心脏：兴奋β1，抑制M滑肌松弛（支气管、小等）。2血管：收缩α，扩张β内脏平滑肌：收缩M，扩张β心脏抑制，内脏平滑肌收缩（支2瞳孔：缩小M，散大α气管、小肠等），汗腺、唾液腺分泌增加，瞳孔缩小。N型作用骨骼肌收缩。

第二节传出神经系统药物的作用方式及分类药理一、传出神经系统药物的作用方式1、直接作用于受体;2、影响递质包括递质的合成、贮存、释放和转化等。二、传出神经系统药物分类1、拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药2、拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药