医院档案管理的改进路径研究.docx

?

?

医院档案管理的改进路径研究

?

?

王智杰

摘要：随着近年来我国医学技术快速发展，医院档案管理工作受到了广大学者的重视，医院档案管理工作人员作为医院档案管理体系的重要组成部分，必须跟上现代医学的发展趋势，按照新时期的档案管理思想，优化檔案管理机制。医院也必须重视对档案管理人员的培养，不断提高档案管理人员综合素质及业务能力，明确其工作职责，改变传统的档案管理方法。

关键词：医院档案管理；改进路径；问题研究

1医院档案管理工作范围

从目前我国医院档案管理发展现状来看，医院档案管理的首要职责是文件史料档案保存。文件史料档案记录了医院发展的历史，是医院规划建设的重要参考，是反映医院整体建设成果的重要文字材料。档案工作者要针对医院重要的文件史料进行搜集、分类、归档及长期保存，满足医院未来发展的需要。同时医院档案管理工作者要针对医院各类病历档案妥善保存、管理。因为医院的服务对象主要是伤病员，病人在住院期间会留下完整的信息记录，这就需要档案管理人员对各类病案信息进行收集和管理。在医院档案管理工作中，还包括科研教学档案和人事档案。因为医院是知识密集型场所，在临床实践中会形成各种科研教学资料，需要档案管理人员针对这些重要的科研信息有针对性的储存和保管。人事档案记录了医院工作人员的工作经历、工作能力、业务水平，对医院管理制度的健全有着重要影响，档案管理人员要对各类人事档案妥善保存，满足医院发展建设的需要。当然在档案管理过程中还有其他类型的信息，包括奖章、有纪念价值文物等实物载体，也需要档案管理人员妥善搜集和保存，方便其他部门查询[1]。

2医院档案管理人员的工作要求

在医院档案管理实践中，档案管理人员必须具备专业知识和较高的理论素养。因为档案管理工作是高技术水平的一项工作，一位合格的档案管理人员不仅要掌握专业的档案管理知识，还应该熟练掌握各种管理技能，通过不断学习，增强自己的业务能力，以便更为优秀的做好档案收集、整理、归档及管理工作，保障档案资源得到有效利用。其次，档案管理人员必须具有较高的理论素养，具备渊博的学识。档案管理工作的实质是为了更好的开发利用档案信息资源，档案工作人员如果仅有专业知识是远远不能满足需求的。优秀的档案工作人员还必须学习相应的医学知识，学会运用计算机技术操作档案管理系统，形成较高的信息化素养。同时，档案管理实践过程中工作人员必须具备良好的沟通能力。档案管理部门是一个多元集成的部门，每一个工作环节都需要专业的人员与其他部门人员进行沟通。因此，档案管理工作者必须具备较强的沟通能力，能与其他部门或人员取得联系，建立良好的沟通机制，为快速开展工作提供有利条件。此外，档案管理人员还要具备严谨细致的工作作风。档案管理工作要做到细致严格、谨慎严密，要把各类信息记录的原材料统一搜集整理，及时做好信息备份工作，方便档案资源及时利用。最后，档案管理人员必须具备较好的服务意识。档案管理人员作为文件信息材料的记录者和拥有者，在工作实践之余要充分挖掘档案信息资源的价值，既要为领导层提供相应的决策服务，也要为员工发展提供建议，以确保医院各项工作又好又快发展[2]。

3当前医院档案管理人员工作现状

1）在医院管理机制建设中，医院管理层把如何提高医疗服务水平、服务质量、医疗条件作为优先建设内容，着重医疗技术型人才培养，引进先进设备更新基础设施，重视改变以往的工作环境，为患者提供更优质的医疗服务。这种机制下，医院管理层忽视了对档案管理人员的培养，既没有就档案管理技术方法进行更新，也为全面重视档案管理人员技能建设，导致很多医院的管理队伍素质普遍不高。

2）档案管理人员队伍结构不合理。目前在医院档案管理工作实践中，其人员组织队伍结构不够合理，平均年龄较大，技能水平较差，无法形成与工作岗位相契合的理论水平及业务能力，不能有效提高档案管理效率。

3）未全面重视医院档案管理人员交流学习。在医院内部，医院管理层更重视专业技术型人才及医生护士的继续教育，对档案管理人员的继续教育不够重视，既没有提供与其职位相匹配的学习机会，也没有制定有关档案管理人员全面学习的计划，导致档案管理人员素质上存在不足。

4）医院内部档案资源利用意识不强。从目前医院档案管理实践来看，医院档案不仅是医院发展过程中的历史全记录，更涉及到医务工作者在诊疗服务过程中的文书信息和各种影像资料，有的资料具有重要的研究价值，对医院的发展建设影响重大。由于目前医院档案工作者档案资源利用意识不强，很多珍贵的档案资源得不到有效开发和利用，无法发挥出档案管理的优势作用。

5）档案管理基础设施建设不足。在目前医院档案管理实践中，医院将大多资源投入到疾病理疗等领域的基础设施建设中，甚至很多医疗设备水平已达到世界一流，但是对档案管理的硬件设施投入却极为有限，甚至信息化技术还未全面应用其中，导致档案管