基于SWOT理念探索临床科研一体化多学科专病门诊的管理模式.docx

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基于SWOT理念探索临床科研一体化多学科专病门诊的管理模式—以内蒙古库伦旗蒙医医院为案例

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中国中医科学院西苑医院北京海淀100091

摘要：中医临床科研一体化是中医临床科研的核心，其整体构架是从临床中来、到临床中去，即借助现代数字信息技术、电子技术等手段对临床诊疗中收集到的信息进行收集、分析。中医临床科研一体化是理论上的一体化，科研的创新理论和方法则是为了更好的服务临床，而更有效的诊疗实践又会产生新的科研所需的信息。现笔者就中国中医科学院西苑医院医疗队驻库伦旗蒙医医院京蒙帮扶期间开展的临床科研一体化多学科专病门诊管理模式和经验进行论述，为今后中医蒙医临床科研管理，以及推动祖国医学医科教多位一体发展也具有参考和借鉴意义。

关键词：临床科研一体化；多学科专病门诊；SWOT；中医；蒙医

Keywords:Clinicalresearchintegration;

近几十年来，人们的健康需求发生了巨大改变，《健康中国2030》纲要也为中医药学的发展提供了良好的机遇。针对目前中医药的优势病种研究以及国家对重大疾病预防的前提下

一、SWOT管理理念

SWOT分析法又称为态势分析法,它是由旧金山大学的管理学教授于20世纪80年代初提出来的,SWOT四个英文字母分别代表:优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(Qpportunity)、威胁(Threat)。所谓SWOT分析,即态势分析,就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性。运用这种方法,可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等。

SWOT分析法常常被用于制定集团发展战略和分析竞争对手情况,在战略分析中,它是最常用的方法之一。

进行SWOT分析时,主要有以下几个方面的内容:

1.分析环境因素

运用各种调查研究方法,分析出公司所处的各种环境因素,即外部环境因素和内部能力因素。外部环境因素包括机会因素和威胁因素,它们是外部环境对公司的发展直接有影响的有利和不利因素,属于客观因素，一般归属为经济的、政治的、社会的、人口的、产品和服务的、技术的、市场的、竞争的等不同范畴;内部环境因素包括优势因素和弱点因素，它们是公司在其发展中自身存在的积极和消极因素,属主动因素,一般归类为管理的、组织的经营的、财务的、销售的、人力资源的等不同范畴。在调查分析这些因素时,不久要考虑到公司的历史与现状,而且更要考虑公司的未来发展。

构造SWOT矩阵

将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式,构造SWOT矩阵。在此过程中,将那些对公司发展有直接的、重要的、大量的、迫切的、久远的影响因素优先排列出来,而将那些间接的、次要的、少许的、不急的、短暂的影响因素排列在后面。

二、临床科研一体化管理模式研究

开展基于临床路径管理的疾病经济负担研究对于患病负担调查、治疗模式和利用分析、患者预后和风险预测等，高质量真实世界研究可以起到重要作用，其研究特征很大程度上决定了研究结果能很好地用于循证医疗决策与实践.

该研究期望通过对单病种临床路径中使用蒙药、中西药物的不同方案进行药物经济学研究，观察和分析不同方案在效果-成本等方面的差异，确定该单病种路径中使用药物的优选方案。该研究通过临床科研--体化系统，从医院数据库或住院大病例中，对样本病例进行自动采集和在线数据管理，样本信息主要包括:①人口学信息:姓名、性别、年龄、职业、医保、疾病史等;②诊疗信息:人院检查、诊断信息、治疗方案、住院天数等;③费用信息:直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用;④效果信息:主要临床效果指标、安全性指标、生命质量;⑤医嘱信息:住院期间的药品、检查、化验、医疗、手术等明细信息。因此，应用真实世界研究结合临床科研--体化的大数据分析方法和数据挖掘技术，实现单病种研究课题集中上报管理，同时利用药物经济学评价的方法分析出成本-效果比，为改进临床路径提供优化建议，从而提高临床诊疗过程服务质量、促进临床路径应用于医保精细化管理。诚然，每一家医疗单位亦可以按照此思路在本单位开展相关的临床研究。

三．中医、蒙医临床科研一体化专病门诊建设案例

如何充分利用我国丰富的临床医疗资源，克服临床数据整合的技术壁垒，更好地利用诊疗数据，将其转化为临床研究资源，并为患者提供长期的随访跟踪和个性化的诊疗服务，已成为现阶段临床研究的重要课题。

库伦旗蒙医医院建于1978年，是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的三级