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对62例宫外孕患者的心理特点分析及护理干预
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【摘要】目的探讨宫外孕患者的心理特点以及护理干预措施,提出预防对策;方法选择医院妇科在2016年1月~2017年5月收治的62例宫外孕患者作为研究对象,根据患者的心理状态采取针对性的心理护理干预,在实施心理护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者的心理状态;结果对62例宫外孕患者在常规护理的基础上加强心里护理,使得患者的焦虑状态得到明显改善,积极配合医护人员完成手术前的准备、治疗及护理,全部患者得到及时有效的治疗,均痊愈出院,无死亡病例的发生;结论宫外孕患者普遍存在心理问题,对其实施有效的健康教育及心里护理干预,能有效的缓解其不良心理,以此建立良好遵医行为,积极配合完成治疗及护理,利于患者身心康复。【关键词】宫外孕心里护理临床效果
宫外孕一直是妇产科的急症之一,近年来发病率不断上升[1],其病情急、变化快,如不及时抢救治疗可危及患者生命。护理人员在积极配合救治的同时,患者的心里护理不容忽视。笔者对医院妇科在两年中收治的宫外孕患者给予适时心里护理干预,有效的缓解了患者的不良心里,临床效果满意,现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料病例来源于医院妇科在2016年1月~2017年5月收治的62例宫外孕患者,所有入的研究对象均符合《妇产科学》对于宫外孕的诊断标准[2]。年龄17~40岁,其中未婚10例,患有不孕症6例,第二次患宫外孕6例。入院时有晕厥史30例,发生休克征象l2例。术前常规查尿、血HCG,后穹隆穿刺检查及B超检查而明确诊断。
1.2宫外孕患者常见不良心理反应及护理干预
1.2.1紧张与恐惧。患者一般突然起病,腹痛、晕厥,有的出现腹腔大出血,患者及家属往往会出现恐惧不安心理,护理人员在积极配合进行抢救的同时,对患者产生的各种症状进行解释,说明病情危险性和手术的必要性,并以亲切的态度和诚实的行为取得病人的信任。告知患者及家属医护人员对患者进行的输液、输血、各种穿刺、检查、手术前准备工作均是为了救治患者。让家人多陪护患者,给予关心、安慰,尽量安抚患者的紧张情绪;帮助患者树立起治疗的信心,积极配合完成治疗及护理;
1.2.2担心、焦虑。部分未婚患宫外孕的患者,未婚宫外孕者一般年纪较轻,阅历浅、经济条件普遍较差,文化程度较低,心理还不太成熟[3],担心老师、双方家长、或者单位知晓自己的病情,不愿意如实告知病史,甚至隐瞒病史,不配合检查及治疗。护理人员应热情对待、关心患者,根据患者的心理特点,采取不同的工作方法,告知患者如实告知病史是为了及时诊断,使其得到及时的救治,否则可能导致的后果等;同时做好家长的工作,不要辱骂、指责患者,应给予患者情感上、经济上、心理精神上的支持,获得心理安慰,使其配合完成病史的采集、各种检查,得到及时救治。
1.2.3注意保护患者的隐私。另外,在护理工作中,我们也应尊重病人的隐私,为其必威体育官网网址。在与患者交谈时,我们要考虑患者的思想顾虑及羞愧心理,注意交谈场合及交谈内容,必要时避开家人及病友,并且应注意语调,勿大声交谈。对于未婚宫外孕者,患者的心理负担更重,怕被周围的人知道,被人另眼相看,住院治疗使事件公开化,患者产生耻辱感,害怕社会的舆论压力,我们应同情患者,尽量创造条件满足其需求,如安排单人房间,平时不随便在其他人面前议论病情,在临床护理教学中,注意病例的选择,不要把该类患者作为示教材料向实习生示教,不要询问不应该知道的与病情无关的或病人不愿意讲的事情,使患者人格及隐私权得到保护。
1.2.4沮丧、失望。有部分患者为患有不孕症的妇女,现在好容易还孕了得的又是宫外孕,所以会感到很沮丧,精神极度不佳,再加上来自丈夫、婆婆及周围邻居的精神压力,又担心家人的抛弃,往往情绪低落,心理负担较重,不愿意交谈.护士耐心接待每一位患者,应主动与其进行沟通交流,认真聆听,知晓所承受的压力,给予理解、同情,应向患者的丈夫及家人进行必要的沟通,多安慰、开导及支持病人,不要在病人面前流露出对该次怀孕失败而失望、沮丧等情绪。通过亲人的关心、支持和理解,以此获得精神上的安慰,利于患者后期的康复。
1.2.5害怕、担忧。保守治疗的患者,知道自己患有宫外孕,担心治疗能否成功,害怕突然出现大出血危及自己的生命,担心手术能否成功及再次受孕问题等,影响睡眠及康复。护士应加强职业道德的学习,培养护理人员良好职业素养,从自我形象、服务态度及过硬的专业技术等方面取得病人的信任,把病人的利益放在首位,设身处地为病人着想,理解病人,认真倾听,告诉保守治疗及手术成功的病例,让其解除顾虑,安心治疗。
2结果
护理人员对62例宫外孕患者在常规护理的基础上加强心里护理,使得患者
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