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任务四、手术仪器设备的使用及保养
任务四、手术仪器设备的使用及保养能力目标:能熟练地按照操作规范使用仪器设备,配合医生顺利完成手术。?知识目标:明确高频电刀、超声切割止血刀、多功能电动气囊止血带机、腹腔镜、无影灯、电钻、显微镜、吻合器的应用范畴、使用及保养方法。?素质目标:具有熟练的操作技术,默契地配合医生。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?一、高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备。?频率高、电流密度大,有效接触面小,所以对安全性能要求严格。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?一、高频电刀?(一)应用范围所有外科手术、皮肤科、牙科手术?(二)原理与性能频率高、电流密度大,有效接触面小,因热能可以使血液凝固,达到止血的作用。一般频率300-500kHz.?(三)仪器组成主机、手柄电刀头、电凝镊、负极板?(四)操作方法1、接通电源,打开电刀开关。?2、打开机器自检开关,所有显示屏均显示,伴有“嘟”的声音,负极板连接。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?一、高频电刀?(四)操作方法3、将电刀、电凝的输出调节至所需的量。?4、正确选择负极板的粘贴位置:将负极板远离心电监护的电极板.贴于肌肉丰富的部位,如:臀部、大腿、小腿,靠近手术区,避开毛发、瘢痕、骨突处。负极板应平整,面积不少于64.5cm2(10平方英寸),禁止切割和折叠,最好避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤。?5、将电刀镊插入电刀机器插口处,即可使用。?6、关机时,拔下电刀插头,关自检开关。?7、关电刀、电源开关,拔下电源线。
电刀
高频电刀
任务四、手术仪器设备的使用及保养?一、高频电刀?(六)仪器保养及使用注意事项?1、电刀使用前应自检测试。使用后关闭主机电源。?2、电刀笔不得用水冲洗,电源线不能打死折。?3、电刀头上的结痂及时清理,以免影响使用。?4、手术中电刀笔的安全管理及配放安全套装置,以免灼伤病人。5、负极板应选择肌肉丰富且汗毛少的地方。15㎏以下的小儿,选用婴幼儿负极板。6、电刀使用后彻底清洁。最好采用环氧乙烷消毒。7、仪器专人管理,定期检查维修。8、病人肢体不得接触金属。安装心脏起搏器的人,不得使用电刀。9,医护人员戴绝缘手套,避免灼伤。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?二、超声切割止血刀?是一种用于软组织切开及止血,并且具有最少的热损伤的产品。用来替代电刀、激光和钢制的同类产品。?(一)使用范围广泛应用于神经外科、胃肠科、肝胆科以及内镜外科等各科室。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?二、超声切割止血刀(二)原理与性能超声频率发生器使金属探头(刀头)以超声频率55Hz进行机械震荡,使组织内的水分汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而使组织被切开或凝固。(三)仪器组成(四)操作方法1、器材准备与手柄连接。2、手柄的连接。3、开机。4、刀头系统的拆卸。(五)仪器特点
任务四、手术仪器设备的使用及保养?二、超声切割止血刀?(六)仪器保养及使用注意事项1)踏下脚踏,主机发出持续“嘀嘀”声,说明超声刀工作不正常。根据主机显示报警问题检查连接是否正常。2)手术完毕或术中需要更换刀头时,关机或按备机状态键,主机处于备机状态后,卸下刀头。3)超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头,去除刀头内的组织及血液积聚物,延长使用寿命。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?二、超声切割止血刀?(六)仪器保养及使用注意事项4)手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。5)主机及连接部件定期进行功能安全检测。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?三、多功能电动气囊止血带机?在施行四肢手术时应用,可最大限度制止创面出血,达到止血,暴露手术野的目的,缩短手术时间,减少或避免输血。?(一)应用范围及适应症?1)应用范围骨科四肢手术及肝胆科肝移植手术。?2)适应症1、股骨、肱骨远端,胫、腓骨,尺、桡骨折切开复位固定术。?2、手、足部的手术
任务四、手术仪器设备的使用及保养?三、多功能电动气囊止血带机?3、尺神经、桡神经,腓神经、肠神经探查松解术。?4、膝、踝、肘、腕、指关节置换术。?5、肝移植休克裤的使用。?(二)原理带有泵的主机?(三)操作方法1、选择安放止血带。2、开机?3、工作压力的选择。4、工作时间的设定。5、选择驱血套、充气、驱血。6、充气。7、调整止血压力。8、瞬间放气。9、手动充气。10、肢体加压驱血。11、加压驱血服放气。12、输血、输液与加压冲洗。
任务四、手术仪器设备的使用及保养?三、多功能电动气囊止血带机?(四)仪器特点?(五)仪器保养及使用注意事项1、止血带扎在肢体上才能充气。2、避免压力过大、过快
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