鼻咽癌护理查房(共41张课件).pptxVIP

鼻咽癌护理查房文档ppt;;鼻咽癌概述;病因与发病机制：;1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。

3、头痛：为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。;;;辅助检查：;鼻咽癌放疗的副作用及并发症

轻口舌干燥，并能运动舌头及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。

病理上以低分化鳞癌多见。

保持局部皮肤的清洁、干燥。

部分自理缺陷---与肢体偏瘫有关

告知患者及家属避免患者皮肤长时间受压

此期容易引起张口困难及加重感染，鼓励病人多做练习。

保持局部皮肤的清洁、干燥。

I度：表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少

I度：表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少

主管医生：XXX

鼻咽癌放疗的副作用及并发症

3、注意观察口腔黏膜的反应

5、面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，八个八拍/次，2次/天。;患者病历介绍;老年女性，神志清，精神可，发育正常。入院后测T36℃P76次/分R19次/分BP100/70mmHg,头部头痛，疼痛评分2分，跌倒危险因素评分7分，皮肤危险因素评分14分，下肢深静脉血栓评分3分，泌尿系感染评分6分，外鼻无畸形，鼻腔内可见新生物及分泌物覆盖，各副鼻窦区轻压痛。右眼结膜充血，角膜浑浊，左眼外凸，视物模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈静脉怒张，颈动脉搏动正常。左侧肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。

现患者仍鼻塞伴有流涕、言语不能，5.29头痛加重，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片，头痛明显减轻。口腔黏膜充血、红斑，轻度疼痛???属Ⅰ度口腔炎。左眼胀感，视物模糊，无恶心、呕吐，饮食可，睡眠及大小便正常。;主要辅助检查：;2021-06-02血常规白细胞15.1*109/L

2021-06-02血液白细胞11.3*109/L

肌酐：28.3/umol/L

谷氨酰转氨酶85.5U/L

唾液酸121.00mg/dl;治疗措施;护理问题;;;;;;;;;;;;;;;;;;鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤。

鼻咽癌放疗后常见并发症及护理

从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此

肌酐：28.

Ⅱ度：中度疼痛，能进食流质，片状黏膜炎、炎性分泌物、水肿或溃疡

鼻咽癌放疗的副作用及并发症

临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。

颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

知识面也扩展的比较宽。

床边查房，检查护理措落实情况

禁止热敷及做红外线理疗。

临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。

29头痛加重，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片，头痛明显减轻。

二、有皮肤完整性受损的危险

保持局部皮肤的清洁、干燥。;;;观察重点;;小结：本次护理查房提的护理问题和护理措施都比较到位。知识面也扩展的比较宽。但在临床工作中，发现该病人的护理措施并不是很到位，患者已经出现I度口腔炎，但患者并未按护士说的要求进行漱口，说明护士督促及指导工作没有做好，再者根据患者自身情况，不能很好的做张口锻炼，所以我们护士要多次指导患者和家属如何做，让病人能够真正掌握。通过今天的护理查房相信大家对鼻咽癌放疗患者的护理要点更明确了，希望大家能理论联系实际，把所学真正应用到临床护理当中，让其发挥其真正意义，为患者提供更好的护理。;感谢聆听！