冠心病心绞痛患者的中医护理干预研究.docx

??

?

??

冠心病心绞痛患者的中医护理干预研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：对冠心病心绞痛患者实施中医护理干预，探究其临床应用价值。方法：选取我院108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照随机分组法将研究对象分为两组，每组各54例，观察组在常规护理的基础上给予中医刮痧，拔罐等护理干预，对照组患者仅给予常规护理措施。对比两组患者的生活质量、卧床静养时间和住院时间以及中医护理耳穴贴压，中药泡洗等护理干预对治疗的成效。结果：观察组患者的生活质量评分明显较高，观察组患者的卧床时间和住院时间明显比对照组患者的卧床时间和住院时间少；观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率，p0.05,研究中的数据间存在差异具有统计学意义。结论：对冠心病心绞痛患者实施中医护理干预，可以有效提高治疗效果，降低疾病的复发率，具有较好的临床应用价值。

【关键词】冠心病心绞痛；中医护理干预

由于现代人们受生活方式，工作压力和人口老龄化等多种因素的影响，使冠心病心绞痛的发病率呈现明显升高的趋势[1]。冠心病的病理基础是冠状动脉发生粥样硬化使血管管腔狭窄，阻塞，最终导致冠状动脉发生功能性改变而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病心绞痛的主要临床表现为胸前区疼痛[2]。这种疾病具有起病急，病程长，易反复发作的特点，严重影响患者的生活和生存质量。心绞痛是冠心病的一个常见类型。在中医上也称为“胸痹、真心痛”等[3]。有研究显示，中医耳穴埋豆，穴位贴服，穴位按摩以及中药泡洗等护理操作具有很好的改善气血平衡，调理脏腑等保健功效，中医护理在冠心病心绞痛的治疗上也发挥了重要作用，本文针对中医护理对冠心病心绞痛的临床效果进行探讨。具体内容如下：

?

资料与方法

1.1一般资料

选取我院心血管内科2015年3月-2016年3月收治的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，所有患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，排除标准：合并严重的肝，肾，脑，肺等器官重大疾病的，合并严重的心律失常和急性心肌梗塞的，哺乳期、妊娠期妇女，存在精神问题和认知功能障碍的。按照随机分组法将其分为观察组和对照组，每组各54例，观察组患者年龄为46-76岁，平均年龄（58.79±6.75）岁，其中男32例，女22例，平均病程（4.45±1.36）年；对照组患者年龄为45-78岁，平均年龄（57.89±6.39）岁，其中男30例，女24例，平均病程（4.68±1.65）年；对比两组患者的年龄，性别，病情和病程等一般资料无显著差异，p0.05，不具有统计学意义，组间不具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，包括入院指导，观察病情，用药指导，饮食指导，运动指导和健康宣教等。

观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理措施。具体措施包括：第一，根据不同的症型进行辩证施护，冠心病心绞痛在中医上分为寒凝心脉型，心血瘀阻型，痰阻心脉型，气虚血瘀型，气阴两虚，痰瘀互阻型和心阳不振证型。寒凝心脉型采用辛温散寒，宣通化阳的原则进行施护；心血瘀阻型运用活血化瘀，通络止痛的原则进行施护；痰阻心脉型通阳泄浊，豁痰宣痹的原则进行护理；气虚血瘀型采用益气养阴，活血化瘀的原则进行护理；气阴两虚，痰瘀互阻型采用活血通络，豁痰宣痹的原则进行护理；心阳不振证型采用滋阴清火，养阴活络的原则进行护理。第二，可以通过中医耳穴贴压，穴位贴敷，穴位按摩和中药泡洗等方法来止痛和促进全身血液循环，耳穴贴压选取心、肾、神门、内分泌等穴位，具有活血止痛的功效，能够有效缓解冠心病心绞痛的疼痛；穴位按摩选取内关、神门、心俞等穴位，每天按摩1-2次，每次10-15分钟左右，具有通经活络，扶正祛邪，调整阴阳的作用；穴位贴敷，选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位，每次贴敷6-8小时，每日一次，具有提神醒脑，缓解疲劳的功效；选用当归、红花和元胡等活血化瘀药物进行中药泡洗，每日进行30分钟中药泡洗，具有活血化瘀，通络止痛的效果。第三，注意情志护理，情志不畅可以导致心神不宁，气滞血瘀，应该使病人解除生活和工作中的忧虑，保持情绪舒畅，以利于气血调达。第四，饮食护理，饮食以清淡，少油腻，易消化，少食多餐为原则，可以根据不同的症型食用不同的食疗方来调理身体。第五，保证充足的睡眠。可以在睡前用泡脚，洗热水澡，听舒缓的音乐等方法促进睡眠。第六，用药护理，告知患者和家属每种药物的剂量和使用方法，必须遵医嘱服药。

1.3疗效评判标准

采用自制的生活质量测评量表对患者的生活质量进行评价，生活质量测评量表具体包括生理机能，情感功能，精神状况，社会职能等内容，共100分；统计每组患者的平均卧床静养时间和住院时间；计算中医护理干预对疾病治疗的有效率，分为显效，有效和无效三种，以胸闷，胸痛等临床症状基本消失为显效，以临床症状明显改善为有效，