心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用研究.docx

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心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用研究

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摘要：目的：探讨和分析心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受乳腺癌根治术的84例患者作为研究对象，随机将患者分成各42例的观察组与对照组；对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予心理护理和音乐疗法干预；对比两组患者的康复效果。结果：干预前，两组患者的SAS评分与SDS评分没有统计学差异，P0.05；干预后，两组患者均有显著改善，但观察组患者的改善幅度显著大于对照组，P0.05。另外，干预后，观察组患者的SF-36各项目的评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义，P0.05。结论：在患者接受乳腺癌根治术的康复护理中，采用心理护理与音乐疗法，能够显著改善患者的心理状态与生存状态，有利于患者早日康复，具有较高的临床应用价值。

关键词：乳腺癌根治术；康复护理；心理护理；音乐疗法

引言：

乳腺癌是一种临床较为常见的恶性疾病，对女性患者的身心均造成十分严重的影响。当前，乳腺癌根治术是治疗的有效方法，虽然该疗法能够将病灶彻底切除，具有较好的元气效果，然而起大范围的切除，对女性精神和心理的影响较为严重，给患者带来沉重的心理负担[1]。因此，在术后康复护理中，做好患者的心理辅导对于保证疗效，改善患者生活质量具有重要意义[2]。本院近年来在乳腺癌根治术患者的术后护理中引用了心理护理与音乐疗法，取得了不错的应用效果，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受乳腺癌根治术的84例患者作为研究对象。随机将患者分成各42例的观察组与对照组。观察组中患者的最大年龄为66岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（44.7±4.7）岁；对照组中患者的最大年龄为67岁，最小年龄为33岁，平均年龄为（44.3±4.2）岁.对比两组患者的年龄、治疗方式、病症状况、受教育程度等一般资料，差异没有统计学意义，P0.05，具有可比行。

1.2方法

观察组患者接受常规护理干预，主要包括常规健康教育、术后康复指导以及日常生活护理等。

观察组患者在常规护理的基础上，接受心理护理与音乐疗法，具体内容如下。

1.2.1心理护理

首先，护理人员主动关心患者，通过与患者的沟通和交流，让患者感受到尊重和关心，赢得患者的信任，并乐于向护理人员倾诉心中的感受；了解患者的心理变化状况，给予针对性的抚慰和疏导。

其次，患者术后往往会存在着紧张、焦虑、恐惧等各种负面心理，包括担心癌症未能有效根除，担心乳房缺失会影响到家庭和爱人等等，护理人员应当与患者充分交流，对患者的疑问给予耐心解答，并向患者介绍疾病预后的知识，消除患者因为对疾病的担忧而产生的焦虑和抑郁[3]。另一方面，鼓励患者佩戴假乳，不仅有利于患者的心态恢复，而且有助于减轻身体不相称带来的身体疼痛；另外，要动员患者家人特别是配偶给予患者更多的关爱和照顾，从情感上消除患者的顾虑，建立战胜疾病的信心。

另外，对于心理特别敏感者，要给予特别关注，给予鼓励的同时要注意尽量不要当面提起病情，以免刺激患者的心理；同时，为患者创造良好的康复条件，有助于患者以最佳状态对抗疾病。

1.2.2音乐疗法

患者在术后恢复期间，会受到严重的疼痛折磨，在使用药物镇痛的同时，音乐疗法也有利于缓解患者的疼痛，改善患者的心理状态。引导患者每天起床前和入睡前半个小时，播放患者喜欢的音乐，护理人员可定期巡视患者的坚持状况，患者通过聆听喜欢的音乐，可逐渐进入愉悦，熟悉的心境，从而帮助患者分散疼痛注意力，同时有助于重建情感互动，恢复健康心理。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状态做出评估，评分越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越高。

另外，使用生存质量量表（SF-36）评价患者的生存状态，分值越高，说明患者生存状态越好。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1两组患者的SAS评分与SDS评分状况

干预前，两组患者的SAS评分与SDS评分没有统计学差异，P0.05；干预后，两组患者均有显著改善，但观察组患者的改善幅度显著大于对照组，P0.05，详细数据如表1所示。

表1两组患者的SAS评分与SDS评分状况对比

组别

n

SAS评分

SDS评分

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

42

54.9±9.5

35.7±6.9*#

55.3±6.9

32.2±3.1*#

对照组

42

55.2±9.1

47.8±