中医护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用.docx

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中医护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用

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【摘要】目的分析中医护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用。方法研究对象选自我院2017年8月-2018年6月间收治的中风后吞咽困难患者86例，并按照随机数字表法将其平均分为两组，一组为采取西医常规护理的常规组，一组为采取中医护理的中医组，每组各43例，分析两组患者的吞咽功能评分以及护理满意度。结果中医组患者的吞咽功能得分明显高于常规组，且护理满意读优于常规组，差异性显著，（p0.05）。结论对中风后吞咽困难患者的康复中采取中医护理措施的效果显著，值得临床推广。

关键词中医护理；中风；吞咽困难；康复效果

吞咽困难是中风后常见的一种临床表现，同时也是常见的并发症，如果不进行及时的护理干预，则会导致患者日后的生活质量受到影响，同时还会增加患者的住院时间，不利于患者的身心健康发展，而有研究指出，对中风后吞咽困难患者实施西医常规护理并没有什么明显的改善效果，而在中医学上，则讲究的是情志护理、穴位按摩以及耳穴治疗等，而为了研究中医护理的临床效果，本文做了如下的研究过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年8月-2018年6月间我院收治的86例中风后吞咽困难患者，并按照随机数字表法将其平均分为两组，一组为常规组，给予患者常规西医护理，一组为中医组，给予患者中医护理措施，每组各43例。常规组：女性20名，男性23名，最小年龄为43岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（55.65±2.31）岁；中医组：女性19名，男性24名，最小年龄为44岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（56.35±1.33）岁。对比两组患者的一般资料后可得出，无统计学意义，（p0.05）。

1.2方法

常规组：行常规的西医护理：对患者的临床表现进行评估，监测患者的生命体征，并给予患者常规的饮食指导、健康教育等。

中医组：行中医护理：（1）情志护理：由于患病后存在吞咽困难，会降低患者的生活质量，所以会使患者出现情绪消极的情况，而情绪异常则会导致肝郁化火以及气郁痰聚等现象发生，并不利于病情的改善，所以需要护理人员对患者实施情志护理，以正确的方式调节患者的情绪，使其积极的面对治疗（2）饮食调节：患病出现吞咽困难后，就会使得患者的食欲下降，同时易出现营养不良的情况，所以护理人员需要叮嘱患者食用胶状或者是糊状的食物，同时少量多次，保证完全吞咽，并根据患者的吞咽情况[1]，逐渐的增加饮食量，并缓慢的过渡到普食，并询问患者饮食后的感受，避免出现误吸以及吞咽反射的情况，针对于吞咽反射迟钝的患者，需要适当延长饮食的时间，不要着急，尽量将食物放在健侧部，如果患者的依从性不高，需要告知患者及家属饮食对病情改善的重要性，提高自我健康保护意识（3）穴位按摩：吞咽困难多为肝肾不足、舌体失养以及脉络不通导致的，所以在中医的穴位按摩上，讲究治疗根本，所以取风池、玉液、金津、廉泉四个穴位，以按法和揉法为主，对穴位进行按摩，每天两次，分别于晨起和睡前，每次进行5min，以促进血液的流通（4）耳穴治疗：应用王不留行耳穴贴，取皮质下、面颊、咽喉、舌部、口部以及脑干这几个穴位，每次取一侧耳穴，每3d更换一次耳穴贴[2]，每贴6d休息1d，两耳交替贴压。

1.3判定标准

分析两组患者的吞咽功能评分以及护理满意度。

吞咽功能得分满分为40分，分值越高越好。

对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。

1.4统计出处理

采取统计学软件SPSS24.0对本次研究所得数据进行处理分析，文中的计数资料采取卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料采取t检验，并以（x±s）进行表示，当p值小于0.05时，表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的吞咽功能得分

中医组患者的吞咽功能得分明显高于常规组，差异显著，（p0.05），见下表一。

表一比较两组患者的吞咽功能得分（x±s）

组别

n

吞咽功能得分

中医组

43

32.43±2.25

常规组

43

21.14±1.35

T

28.215

P

0.000

2.2比较两组患者的护理满意度

中医组患者的护理满意度为97.67%，常规组患者的护理满意度为83.72%，差异显著，中医组患者的护理满意度明显高于常规组，（p0.05），见下表二。

表二比较两组患者的护理满意度n（%）

组别

n

非常满意

基本满意

不满意

满意度

中医组

43

30

12

1

42（97.67）

常规组

43

26

10

7

36（83.72）

X2

4.962

P

0.026

3讨论

在中医学上，中风后吞咽困难属于“喉痹”、“喑痱”、“中风”的范畴，病位虽然在喉，但是病根