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快速康复外科在肝癌切除术围手术期护理中的运用效果
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【摘要】目的：讨论快速康复外科在肝癌切除术围手术期护理中的运用效果。方法：选择60例肝癌切除手术治疗的患者，分为两组，使用快速康复外科护理的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间，并发症发生率，总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基相比，差异较大（P0.05）。结论：在肝癌切除手术的围手术期中使用快速康复外科护理，有利于缩短拔胃管时间，首次下床时间，首次排气时间，住院时间，改善丙氨酸氨基，血清白蛋白，总胆红素水平，减少并发症发生率。
【关键词】快速康复外科；肝癌切除术；围手术期护理
肝癌是一种发病率较高肿瘤，在治疗过程中一般使用切除手术[1]。在围手术期很容易出现并发症，比如心理状态较差，营养不良等，导致手术后切口愈合缓慢，身体不容易恢复，从而延长住院时间[2]。使用快速康复外科护理，有利于促进患者手术身体恢复，减少并发症发生率，缩短住院时间[3]。本文中选择60例肝癌切除手术治疗的患者，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择60例肝癌切除手术治疗的患者，其中实验组：男，女分别为15例，15例，年龄/年龄均值为：33岁到73岁、（43.52±1.72）岁。对照组：男，女分别为17例，13例，年龄/年龄均值为：32岁到75岁、（43.08±1.61）岁。
1.2方法
在对照组中使用常规护理，主要观察患者的生命体征，实行健康宣教等。在实验组中使用快速康复外科护理。（1）在患者入院后，护理人员需要评估患者的身体状况以及心理情况，并根据评估结果制定护理方案，纠正患者的营养不良的情况，调节心理状态，促进手术顺利进行。（2）护理人员手术前需要实行健康宣教，讲解手术流程，注意事项，手术必要性以及目的，疾病的相关知识等，提高患者对疾病以及手术的了解，缓解患者的生理心理应激性。（3）在手术中，护理人员需要为患者做好保暖，控制输液的速度，并保证液体温度控制在37摄氏度左右，关注患者的体温，避免发生术中低温的情况。（4）在手术后，护理人员对患者使用肌注非甾体类的止痛剂以及镇痛泵，缓解患者的疼痛。护理人员鼓励患者在早期进行床上运动，在拔出胃管后，逐渐进行下床活动，指导患者进行康复训练，促进患者身体恢复。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2结果
2.1两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间的情况
两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间相比，差异较大（P0.05）。
表1两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间的情况
组别
例数
首次排气时间（天）
首次下床时间（天）
拔胃管时间（天）
住院时间（天）
实验组
30
1.3±0.7
0.9±0.2
0.8±0.6
11.1±0.7
对照组
30
2.5±0.6
2.6±0.5
1.8±0.8
14.7±0.8
T值
7.262
7.002
7.035
7.085
P值
＜0．05
＜0．05
＜0．05
＜0．05
2.2两组的并发症发生率的情况
对照组中有10.00%的肺部感染，有6.67%的深静脉血栓，有10.00%的麻痹性肠梗阻，有10.00%的胆漏；实验组中有3.33%的肺部感染，有3.33%的深静脉血栓，有0.00%的麻痹性肠梗阻，有3.33%的胆漏；差异较大（P0.05）。
表2两组的并发症发生率的情况
组别
例数
胆漏
麻痹性肠梗阻
深静脉血栓
肺部感染
并发症发生率
实验组
30
1（3.33%）
0(0.00%)
1（3.33%）
1（3.33%）
3(10.00%)
对照组
30
3(10.00%)
3(10.00%)
2(6.67%)
3(10.00%)
11(36.67%)
Χ2值
7.126
7.258
7.022
7.126
8.695
P值
＜0．05
＜0．05
＜0．05
＜0．05
＜0．05
2.3两组的总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基的情况
两组的总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基相比，差异较大（P0.05）。
表3两组的总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基的情况
组别
例数
血清白蛋白（g/l)
总胆红素(mmol/l)
丙氨酸氨基(U/L)
实验组
30
29.1±3.5
23.7±6.1
231.5±22.8
对照组
30
28.5±3.2
30.5±6.2
237.8±27.6
T值
7.055
8.259
9.658
P值
＜0．05
＜0．05
＜0．05
3讨论
肝癌在我国具有较高的发病率，在早期治疗患者
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