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对56例高龄重症患者实施预防性压疮护理措施的护理效果评价
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【摘要】目的：评价对56例高龄重症患者实施预防性压疮护理措施的护理效果。方法：收集高龄重症患者56例，收集时间范围是2015年5月-2016年5月，对患者采用预防性压疮护理，观察护理效果。结果：56例高龄重症患者在采用预防性压疮护理后，发生压疮3例（5.36%），压疮发生次数为4次。其中2例患者发生压疮1次，1例患者发生压疮2次。经过护理后，3例患者压疮均痊愈，压疮表现全部消退，总转归率达100.0%。结论：高龄重症患者采用预防性压疮护理能够有效预防压疮的发生，促进压疮的恢复。
【关键词】高龄重症患者；预防性压疮护理；护理效果；评价
高龄重症患者因需长时间卧床休养，机体功能减退、免疫力降低，压疮风险增加。压疮可导致患者相应的病变部位出现溃疡、坏死等[1]。压疮重在预防，有效的护理方法是预防压疮发生的关键。因此，对于高龄重症患者来说，压疮的有效预防具有重要的现实意义。我们对56例高龄重症患者采用预防性压疮护理方法，效果满意。现将护理具体措施、效果总结分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集高龄重症患者56例，收集时间范围是2015年5月-2016年5月。患者年龄均超过60岁，具体年龄范围是60-83岁，年龄均值为（67.6±5.1）岁，性别方面共有33例男性患者，23例女性患者。卧床的原因：骨折42例，肾功能衰竭5例，严重脑外伤9例。
1.2方法
1.2.1评估患者压疮发生的可能性
高龄患者入住病室后，护理人员要查看患者的病历资料，了解其卧床原因、病史、合并症等。结合患者的病历资料及临床表现，评估患者的压疮风险。根据患者压疮发生的可能性来制定个性化的预防压疮护理方案。尤其是对于很容易发生压疮的患者，应进一步检查和分析患者的皮肤状况，并制定合理的预防干预措施。
1.2.2压疮的护理措施
压疮的产生和受压时间、压力大小、皮肤状况等有关。护理时，帮助患者取舒适体位，适当调高床头，减小床面和皮肤之间的剪切力。在间隔合理的时间中帮助患者翻身，记录翻身的时间、次数，避免长时间受压引发压疮。翻身时尽量减少患者皮肤与创面的摩擦，防止压疮的发生。对于容易发生压疮的部位，如无肌肉包裹、缺乏脂肪组织保护及经常受压的骨隆突处，要加强皮肤护理。出汗多的患者，要及时更换干净衣物和床单，避免皮肤潮湿。患者长时间卧床营养状况会变差，应对其家属进行饮食指导，让家属给患者提供营养丰富的饮食，改善身体机能，预防压疮的产生。在实施预防压疮的护理方案中，注意做好记录，以便及时调整护理方案，提高预防压疮的护理效果。
1.2.2健康教育
高龄重症患者本身有多种压疮发生的高危因素，但患者有时不了解压疮的相关知识，在护理中不配合预防压疮的各项护理操作。护理人员要向患者讲解压疮的相关知识，或可采用图片、视频等增加患者对压疮的认识。并介绍压疮的相关知识，包括诱发因素、危害、预防方法、治疗方法等等。在系统的介绍中，让患者对压疮有深刻的认识，从而在护理中配合操作。另外，应结合压疮风险的评估结果，个性化讲解患者容易发生压疮的部位、配合方法等，使患者更加配合预防压疮的护理操作。
1.2.3心理干预
高龄重症患者因疾病原因，情绪比较消极，对护理人员的指导、叮嘱等不太关心，配合较差，不利于压疮的预防。因此，护理人员应重视对高龄重症患者的
关怀，积极倾听其倾诉，帮助患者排解不良的情绪。在住院期间，主动配合护理人员的实施预防性压疮方案中的各项操作，尽可能降低住院期间压疮的发生风险。
1.3观察指标
观察压疮发生次数、压疮发生例数、压疮转归的情况。
2结果
56例高龄重症患者在采用预防性压疮护理后，发生压疮3例（5.36%）压疮，压疮发生次数为4次。其中2例患者发生压疮1次，1例患者发生压疮2次。经过护理后，3例患者压疮均痊愈，压疮表现全部消退，总转归率达100.0%。
3讨论
老年患者本身机体老化，各种身体机能相对于常人来说较差。加上老年患者属于危重患者，病情较重，需长期休养待康复。在长时间的卧床之中，一些受压部位因长时间循环不畅，并在多种因素综合影响下发生压疮。压疮不及时治疗时，可能会引发败血症，进而可能会造成患者死亡。可以说，高龄重症患者是压疮发生的高危人群，在护理中要重视压疮的预防。预防压疮的护理中，要注意评估患者压疮发生的可能性，掌握患者的健康状况，以便能够对容易发生压疮的患者给予特殊照顾，防止压疮的产生。本组病例均为高龄重症患者，压疮发生可能性较高，我们对患者采用加强巡视、加强对受压部位的护理等护理措施，促使易发生压疮部位的血循环得到改善，从而有效防范压疮的产生。对于发生压疮的患者，我们及时给予对症处理，促使压疮得到恢复。56例高龄重
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