分析急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预对降低并发症发生率的价值.docx

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分析急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预对降低并发症发生率的价值

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摘要：目的：分析急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预对降低并发症发生率的价值。方法：2018年8月-2020年7月，开展急诊危重症患者抢救护理干预探究工作，从本院急诊科接收的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-80编号，利用抽签法平分2组，设定为对照组和试验组，前者采取常规护理措施，后者应用全程护理干预模式，统计两组患者并发症发生率，并对比抢救时间。结果：试验组并发症发生率为2.50%，低于对照组，P＜0.05；试验组抢救时间、心肺复苏时间和住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：针对急诊危重症患者，在其抢救过程中应用全程护理干预能够缩短抢救时间，促进患者尽快恢复，且患者并发症发生风险较低，值得推荐。

关键词：急诊；危重症；全程护理；并发症

急诊危重症患者多病情复杂且病情变化较快，严重威胁患者生命安全，同时患者多突然起病，患者及其家属均无心理准备，承受巨大心理压力，对医护工作提出了更高要求，以确保争取最佳抢救时机，提高抢救成功率，并保证患者预后恢复质量[1-2]。目前针对急诊危重症患者，临床工作开展过程中重视护理干预工作开展，但是具体护理模式选择尚无统一论断，值得进一步探究。本文分析了急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预对降低并发症发生率的价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年8月-2020年7月，开展急诊危重症患者抢救护理干预探究工作，从本院急诊科接收的此类患者中随机选取病例，按照选取顺序1-80编号，利用抽签法平分2组，设定为对照组和试验组。对照组中男性22例，女性18例，年龄24-72岁，平均（48.53±2.98）岁，其中外伤15例，重症肺炎10例，急性心肌梗死8例，脑出血5例，其他2例；试验组中男性23例，女性17例，年龄25-71岁，平均（48.12±2.32）岁，其中外伤13例，重症肺炎11例，急性心肌梗死8例，脑出血5例，其他3例。上述资料，组间具有良好的均衡性，可比。

1.2护理方法

对照组：常规护理干预，患者入院后进行系统检查，做好分诊指导工作，创建静脉通道，给予吸氧、心电图监护等干预措施，实时监测患者各项生命体征，配合医生进行抢救处理，做好药品、器械准备工作。

试验组：全程护理干预，在对照组基础上采取如下措施：（1）强化接诊干预，接诊后及时出诊，护理人员在前往现场途中可与现场人员取得联系，了解患者基本情况，到达现场后对患者进行初步评估，并向信息反馈至院内，给予患者吸氧处理，若存在伤口及时包扎止血，若患者出现心肌梗死等情况，及时进行心肺复苏；（2）及时准确分诊处理，开通绿色通道，在患者入院后，对其病情进行系统评估，对于出现呼吸困难，伴有抽搐的患者，或患者存在严重骨折、高热等情况，入院后续立即进入重症监护室，给予及时抢救；（3）强化抢救配合护理，密切监测患者血氧饱和度和血压等情况，观察其瞳孔状况，对于合并呼吸困难患者，给予呼吸机干预，护理人员配合完成输液和各类导管留置工作，遵照医嘱准备治疗药物及器械，并详细记录抢救全过程；（4）预见性护理干预，抢救后密切监测患者病情变化情况，对病区进行定期消毒，为患者合理安排饮食，同时若患者留置导管，必须定期观察局部穿刺点状况，预防感染发生，观察患者是否出现不明原因穿刺点压痛或发热情况，对于使用呼吸机患者，定期监测患者肺功能指标，同时做好营养吸入和翻身干预工作。

1.3观察指标

（1）并发症率统计比较，包括：感染、呼吸机相关性肺炎、脏器衰竭，具体统计治疗期间并发症发生情况；（2）抢救时间统计比较，包括：抢救时间、心肺复苏时间和住院时间。

1.4统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：，行检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2结果

2.1并发症率

试验组并发症发生率为2.50%，低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组并发症率比较[n(%)]

组别

例数

感染

呼吸机相关性肺炎

脏器衰竭

发生率

试验组

40

0（0.00）

1（2.50）

0（0.00）

1（2.50）

对照组

40

3（7.50）

2（5.00）

2（5.00）

7（17.50）

--

--

--

--

6.050

P

--

--

--

--

0.014

2.2抢救时间

试验组抢救时间、心肺复苏时间和住院时间均短于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组抢救时间比较（）

组别

例数

抢救时间（min）

心肺复苏时间

（min）

住院时间

（d）

试验组

40

15.21±2.15

3.34±1.45

13.34±3.54

对照组

40

29.34±2.84