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常见临床护理应急预案与程序--第1页

常见临床护理应急预案与程序

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病

人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒

者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，

立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用

洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小

量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立

即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立

即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极

防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素

控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的

神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学

物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中

毒时的应急处理措施。

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【程序】

中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观

察病情→健康教育指导

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急

状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人

员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急

救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达卫生院后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送

抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救

措施：

1.催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃：立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗

出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻：中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对

吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充

水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮

水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦

躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护