奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析1.docx

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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析

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摘要：目的分析研究奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性评价。方法采用随机分组法将收集的80例急性重症胰腺炎患者分为两组，每组各为40例患者，对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗，研究组患者加以乌司他丁联合治疗，记录并比较两组患者临床效果及并发症等情况。结果研究各项数据表明研究组患者均优于对照组患者，组间数据进行比较，差异较大纳入统计学分析有意义P＜0.05。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效更具优势，可明显改善患者的血清及临床指标，同时减少并发症的发生率，值得临床推广与应用。

关键词：急性重症胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；疗效；安全性

急性重症胰腺炎具有发病急、病情不易控制、预后效果差及并发症多等特点，相关研究统计患者死亡率高达30%。该病临床治疗主要为重症监护基础上给予非手术药物治疗，治疗痊愈率可达70%[1]。目前，临床治疗中独用乌司他丁或奥曲肽进行治疗急性重症胰腺炎均获得肯定。鉴于此，本次研究主要探究奥曲肽联合乌司他丁进行治疗急性重症胰腺炎临床效果，详细报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2017年6月收集接受治疗的80例急性重症胰腺炎患者作为此次研究对象，所有患者中含男性患者44例，女性患者36例，年龄分布在22-64岁之间，平均年龄（35.6±5.5）岁，采用随机分类法将其分为两组，即研究组（n=40）与对照组（n=40），将两组患者年龄、性别等一般资料进行统计学分析，无差异，可比性确切P＞0.05，此外，所有患者及其家属均为自愿签署同意协议书，参与本次研究。

1.2方法

住院后两组患者均实施禁食、胃肠减压、及纠正水、电解质紊乱和抗感染治疗等常规治疗，同时给予患者血液净化治疗，置换量为3L/h，连续透析2-3d。

对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽经脉注射（0.1mg溶于20ml生理盐水），1d/3次，8h进行一次注射。连续治疗7-14d。

研究组在对照组治疗基础上经脉注射乌司他丁进行联合治疗，10万单位溶于10%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1d/2次，连续治疗3d后减量到5万单位溶于10%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1d/2次，连续治疗7-14d。

1.3观察指标

观察记录两组患者相关临床指标情况，及治疗后临床总有效率，同时比较两组患者并发症情况发生率。

1.4疗效评定

1）显效：患者临床症状消失，血常规等各项指标均经实验室检查恢复正常；2）有效：临床症状得到明显改善，血常规等各项指标基本恢复正常；3）无效：相关临床症状无明显好转，血常规等各项指标未见好转。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0对该次研究所得数据进行相对应分析，其中计量资料以（x±s）表示，并给予t检验；百分数为计数资料单位，同时予以X2进行检验，以P＜0.05提示有差异纳入统计学范畴有意义。

2.结果

2.1两组患者相关临床指标比较治疗前两组患者血液淀粉酶、白细胞、C反应蛋白（CRP）、以及白细胞介素-6（IL-6）指标比较无统计学意义P＞0.05，治疗后两组指标进行相关比较，研究组患者明显优于对照组，组间数据差异较大纳入统计学范畴有意义P＜0.05.详细见表（1）。

表（1）两组患者各项指标情况对比（x±s）

2.2两组患者治疗效果比较研究数据表明研究组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，数据比较差异显著计入统计学分析有意义P＜0.05.详细见表（2）.

指标

组别

对照组（n=40）

研究组（n=40）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

血液淀粉酶（U/L）

3404±46

430.8±20.2

3492±48

107.2±9.1

白细胞

（×109/L）

28.4±5.3

11.2±1.2

29.8±4.1

6.2±1.0

CRP（mg/L）

248.2±16.8

16.3±5.2

242.1±15.1

7.3±3.4

IL-6（pg/ml）

74.1±6.2

45.3±5.9

76.8±7.0

28.3±4.3

表（2）两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3两组患者并发症情况比较数据显示研究组患者并发症情况较于对照组而言，更具优势，统计学处理有意义P＜0.05，详细见表（3）。

表（3）两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

3.讨论

急性胰腺炎为多种病因引起胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死炎症反应，常累及胰腺周围组织和器官[2]。目前临床中针对急性重症胰腺炎治疗主要通过早期采取非药物治疗，多采用综合方法治疗，包括预防感染、休克，纠正有效循环血量、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡紊乱