口腔诊所病历管理制度.docx

口腔诊所病历管理制度

一、前言

为加强口腔诊所病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，特制定本口腔诊所病历管理制度。本制度明确了病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存与启封以及质量管理等方面的要求，适用于口腔诊所内所有医务人员。

二、病历保存管理

1.病历保存期限：口腔诊所应按照国家规定，将患者病历保存至少15年。对于特殊病例、纠纷病例以及有继续医疗价值的病历，保存期限可相应延长。

2.保存方式：病历应以纸质形式保存，同时进行电子化备份。纸质病历应存放于干燥、通风、防火、防盗的专用病历柜内，确保病历安全、完整、易于查找。

3.病历保存要求：医务人