急性坏死性胰腺炎患者52例整体护理效果分析1.docx

??

?

??

急性坏死性胰腺炎患者52例整体护理效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析急性坏死性胰腺炎患者52例整体护理效果。方法：选取2015年6月至2016年6月我院收治的52例患者，将其纳入研究组，给予整体护理，同期收治的52例患者纳入对照组，给予常规护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组的临床症状改善率、护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异显著;研究组的平均住院时间、心理障碍评分、生活质量评分均优于对照组，差异显著。结论：急性坏死性胰腺炎患者经整体护理，改善了其临床症状及心理状况，避免了并发症出现，缩短了其住院时间，提高了其生活质量，值得推广。

关键词：急性坏死性胰腺炎；整体护理；效果

1资料与方法

1.1一般资料

2015年6月至2016年6月，我院收治了52例患者，将其纳入研究组，其中男32例，女20例，最小32岁、最大68岁，平均(42．4±2．1)岁。同期收治的52例患者纳入对照组，其中男30例，女22例，最小33岁、最大65岁，平均(41．9±2．4)岁。随机分组，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理，入院后，均给予常规治疗，包括抗炎、控制血糖、营养支持、纠正水电解质失衡等。同时，开展常规护理，具体有病情观察、用药指导、饮食护理等。

1.2.2研究组

整体护理，具体措施为(1)血糖监测，护理人员密切关注患者血糖水平变化，根据医嘱，规范、合理使用胰岛素，防止用药剂量过多、输液速度过快等而引起血糖明显波动，一旦血糖异常，则及时告知医师，有效调整用药方案，从而保证血糖值处于理想范围。(2)心理疏导，因病情危重、发展迅速，患者因畏惧死亡、不了解疾病及治疗等，使其极易出现紧张、焦虑、担忧及抵触等不良情绪，从而降低了治疗与护理依从性，而负面心理制约着康复。护理人员与患者及其家属沟通后，了解其心理状况，给予针对性疏导，构建和谐护患关系，尽量消除其消极心理，增强其治愈信心，使其保持积极与乐观的心态。(3)并发症预防，护理人员关注患者各项生命体征，如:心率、血压、血糖、意识及体温等，如果出现心慌、出汗、手抖等，告知医师，以便于有效处理，一旦出现低血糖症状，停止胰岛素用药，给予葡萄糖，静脉输注，护理中应格外关注老年患者，因年龄偏大、机体素质较差，增加了其对胰岛素的敏感性，夜间多发低血糖，因此，护理人员应增加夜间巡视频率;同时，护理人员要记录患者呕血、黑便等次数，给予口腔护理，保证引流通畅，防止出现引流管扭曲、挤压与折叠等情况。(4)生活指导，患者因禁食，极易出现不适感，从而降低了其配合度，护理人员应向患者介绍禁食的必要性、成功病例等，并转移其注意力，缓解其情绪，待可以进食后，结合其饮食习惯，提供个性化的饮食方案，指导其由流质逐渐过渡到半流质、正常饮食，治疗期间，尽量选用易消化、清淡饮食，禁止饮酒、抽烟，坚持少食多餐原则。此外，患者应合理作息、科学锻炼，以此增强机体素质，利于其早日康复。(5)出院指导，出院前评估患者身心状况，叮嘱其规范用药，注意作息，尽量保持愉悦心态，控制烟酒，增加蔬菜、水果所占比重，选用低脂食物，如果出现腹痛、腹胀等，应及时来院就诊。

1.3观察指标

观察临床症状改善率、护理满意率、并发症发生率、平均住院时间、心理障碍评分、生活质量评分。

1.4统计学处理

以SPSS18．0软件处理资料，其中计量资料表示(x±s)，计数资料表示(n)与(%)，组间用t、检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状改善率、护理满意率、并发症发生率

研究组的临床症状改善率、护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2.2平均住院时间、心理障碍评分、生活质量评分

研究组的平均住院时间、心理障碍评分、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

急性坏死性胰腺炎属于临床急腹症，主要是胰腺功能紊乱造成的，由于胰岛素分泌量降低、血糖升高，使患者出现了胃肠道反应、腹痛及发热等症状，严重情况下也会出现休克。目前，临床上主要采用药物治疗，为了提升治疗水平，临床护理得到了医护患广泛关注。

在以患者为中心护理理念指导下，护理模式日渐丰富与多样，如:整体护理，其具有系统性、综合性与针对性等特点，但目前，关于该模式应用于急性坏死性胰腺炎的临床报道较少，因此，本文以104例患者为研究对象，与常规护理相比，研究组的临床症状改善率、满意率及生活质量评分均相对较高，而并发症发生率、平均住院时间、心理障碍评分相对较低，差异显著。此结果表明，临床上采用整体护理，有助于急性坏死性胰腺炎患者早日康复，值得推广。国内学者经对照研究指出，整体护理组的满意度、血糖水平、住院时间均优于常