以问题为基础晨会护理交班对护士工作的影响.docx

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以问题为基础晨会护理交班对护士工作的影响

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【摘要】目的探讨以问题为基础晨会护理交班对护士工作的影响。方法将本科护士，随机分为试验组和对照组，每组14名护士，试验组给予以问题为基础晨会护理交班，对照组则采用常规晨会护理交班，分析对比两种交班方式对护士工作的影响。结果经统计学处理两组护士均无明显差异，6个月后对护士专业知识、护理质量、患者满意度、医生满意度进行比较，两组均有显著差异性。结论以问题为基础晨会护理交班对护士的专业知识及技能有明显提升，且患者满意度升高，护理质量提升，护理差错减少，值得进一步推广。

【关键词】以问题为基础；晨会护理交班；护士工作

交班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的重要环节，是提高护理质量的重要保证【1】，直接关系到临床护理的成效和患者的满意度【2】。晨会交班质量可体现护士的整体素质，评价护士观察、分析、判断的综合能力以及工作责任感，直接反映了护士工作质量和业务水平【3】。传统的护理晨会交班以报告式、背诵式等交班方式多见，一般情况下除交班护士外，其他护士被动接受信息，参与性不强【4】。完善交接班内容，提高交接班质量，是护理工作重要一环【5】。

为深化优质护理服务，提高护士的专业知识水平及服务质量，保证患者安全，我们对科室的护理交班进行改进，将我科两个护理单元（神经内科一病区、二病区）护理交班方式进行比较，现报告如下

1.对象及方法

1.1对象:随机抽取护士28名，均为2012年7月-2012年12月神经内科在编在职护士,其中主管护师4人，护师8人，护士16人，全为女性,年龄20-48岁,分为2组,试验组（神经内科一病区）14人,对照组（神经内科二病区）14人。两组护士在性别、年龄、文化程度、职称、工作时间相近，具有可比性。

1．2方法试验组：采取以问题为基础(Problem-BasedLearing,PBL)的晨会护理交班，常规晨会护理交班后，护士长点评护理交班，针对现病区的危重、疑难护理、专科知识、生化检验及新药知识等提出相关问题，如脑梗塞病人，为什么卧床后易引起肺部感染，怎样预防。而不是单纯的学习专科疾病的护理，在学习的过程中，不急于解答，而给予一定时间让护士思考，主动查阅相关知识，于次日晨会讨论学习，最后护士长根据讨论的情况，有针对性地讲解，引导护士解决问题。而当日则解决前一日所留的问题，以此循环。

对照组：常规式晨会护理交班，护士长点评，传达、布置工作。

1.3效果评定标准（自拟）：

护士专业知识：在实施6个月后分别采取每月2次专科理论考试和不定期晨会提问。

护理质量：在实施6个月后采取每月护理质控检查，收集数据资料对比。

患者满意度：在实施6个月后采取每周发调查表进行调查，调查表采用我院优质护理服务满意度调查表。

医生满意度：分别在实施6个月后每月向医师发放自行设计的医生对护理工作满意度调查表。

2.结果从表1-4可以看出，试验组护士专业知识成绩、护理质量、患者满意度、医生满意度明显高于对照组，两组比较有显著差异。通过PBL交班，使护士不仅要知其然而且要知其所以然，促使护士专业知识提高，专科护理能力增强，观察病情能力增强，及时向医生提供信息，为医生的诊断和治疗提供有力的依据，从而保证了护理质量及医疗安全，得到患者及医生认可。说明PBL护理晨会交班的效果优于传统的护理晨会交班。

见表1、见表2、见表3、见表4

表1两种交班方式对护士专业知识的影响（人）

组别

80分以上

60-80分

60分以下

及格率

试验组

227

149

17

95.67%

对照组

168

121

68

80.95%

表2两种交班方式对护理质量的影响

组别

优质护理组

护理文书组

技术操作组

危重一级护理组

抽查数

合格数

合格率

抽查数

合格数

合格率

抽查数

合格数

合格率

抽查数

合格数

合格率

试验组

30

27

90%

30

26

86.67%

18

16

88.89%

30

28

93.33%

对照组

30

23

76.67%

30

22

73.33%

18

13

72.22%

30

24

80%

表3两种交班方式对患者满意度的影响（人）

组别

满意

基本满意

不满意

满意率

试验组

86

61

4

97.35%

对照组

66

62

10

92.75%

表4两种交班方式对医生满意度的影响（人）

组别

满意

基本满意

不满意

满意率

试验组

41

9

2

96.15%

对照组

34

11

5

90%

3讨论

PBL教学方法最大特点是强调学习者的主动学习为主,强调了以学生为中心,将学习过程置于真实的问题情景中,将问题的解决作为学习的目标。从而激发学习兴趣,强化学