中西医联合治疗局部压疮的护理方法.docx

??

?

??

中西医联合治疗局部压疮的护理方法

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

?摘要

压疮的各种用因素中身体所承受的重力是形成压疮的重要原因，从而引起的病理学改变。就目前的医疗水平科学研究表现可以看出压疮的原因主要有压力、剪切力、摩擦力和皮肤的干燥程度有关压疮是长期卧床、营养不良患者最容易发生的并发症，预防压疮的发生与治疗一直是医疗工作及家庭护理的重中之重，压疮是一些生病的患者的非常痛苦，使疾病恢复的时间增加，病人生活水平逐步降低，使住院的时间和费用都继续的增加和延长。如果在发生压疮的过程中出现了一系列的并发症，就会使病人的病情恶化，从而让健康得到不好的影响，甚至危急生命。教会病人的家属对压疮的认识，高煦他们压疮发生的原因有哪些，对压疮恢复的办法告知家属，积极参与到治疗压疮的行动中来，并且积极面对病情。本文就压疮的护理方法之一浅谈中西医结合治疗法，效果明显，消除、缓解了病人痛苦。在最近几年的医疗发展中，经检查发现对压疮的认识，中医和西医有一些相同的地方。

关键词

压疮；压疮护理方法；危重病人的压疮护理；胰岛素，中医饮食，艾条灸法，

按摩受压部位，减轻摩擦力

我院2015年~2016年7月共收治130名压疮病人。采用中西医合并治疗法护理治疗后疗效显著，对病人病情有明显改善。现将护理措施浅谈如下。

1、临床资料

1.1一般资料我工作的医院抽取了100例的压疮用中西医治疗的方法来护理，在这100例的压疮治疗中，医院外带来的压疮是21例，里面有10例是比较重的病人，压疮是肯定要发生的，难以避免，年龄段在三十六岁到八十多岁的名人较多女性比男性病人较多有64名，男性有36名，有的病人身体多处压疮，在调查的100例中，压疮有121处，骶尾部、枕骨处、足跟部等皮肤薄弱处比较容易发生，压疮分为四期，比较多的病人发生在第三期，压疮基本上都是因为病人生病后引发的，基本上很少直接出现压疮，不过幸运的是有一些压创在早期发现的时候可以进行干预，压时间越长，出现压疮的时间就越短，压疮临床表现分三类:一、淤血红润期，是压疮刚开始出现，导致皮肤发红，出现肿胀，疼痛，但是皮肤是完整的，并没有溃烂，这个时候如果及时预防是可以恢复的，2.炎性浸润期，如果早期没有发现压疮，受压的时间比较长，血液循环更加的不好，静脉血液无法正常的回流，这个时候皮肤会出现紫红色，颜色加重，皮肤产生硬结和水泡，有的出现水泡破坏后露出创面，病人有疼痛感。三、溃疡期，严重的静脉血液不能回流，压疮处会形成血栓和坏死，出现感染，病人会体温升高，皮肤形成溃疡，再严重的情况下皮肤出现发黑，溃疡的创面就会发臭，烂肉，然后向肌肉处延伸扩散，最后溃烂到骨骼肌，从而出现脓毒败血症。

2、中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1创面清洗?

Ⅱ期创面以生理盐水清洗；三期四期需要清除厌氧菌，最常见的就是用过氧化氢冲洗创面，四期除了冲洗以外，要清除坏死的组织，彻底清创。

2.2周围皮肤消毒?

在压疮周围的皮肤清洁干净后用酒精或颠覆消毒，清洁干燥周围的皮肤。

2.3艾条灸法?

每天多次用艾条在压疮部位熏染，时间不可过短，也不可过长，半个小时即可，是局部皮肤干燥，温热。

2.4物理治疗?

红外线电烤灯照射压疮部位皮肤，每次半个小时，将烤灯距离受照射部位25-30厘米，早晚各一次。

2.5局部药物治疗?

（1）中药擦拭：在中医上压疮的创面可以用一些中药，比如黄芪、黄连、黄柏等解毒，有去腐生肌作用的七味中药擦拭溃烂部位，但是擦拭的药水要在灭菌的情况下使用。（2）片剂粉末：有一些粉剂可以轻敷在创面。（3）注射针剂：西医上用的庆大霉素也可用来擦拭创面，抗感染。（4）喷剂：创面的感染，可以用阿米卡星、依替米星等抗生素来清洗创面，达到抗感染目的，减少感染。（5）压疮有外部因素就也有内部因素，其中最常见的是营养不良营养不良，中医上最重要的就是饮食上的调理，强调饮食的针对性，黄氏能补气，排脓生肌；乌鸡肉营养丰富，含有丰富的但材质及人体必须的多种微量元素，维生素，长于补脾益气/养血。

2.6创面覆盖?

首先彻底的清洗压疮部位，清除坏死的组织，不同的溃疡程度可以选择不同的清洗办法，温盐水冲洗创面，减轻感染。如果隔日再次换药的时候创口出现了结痂，要检查结痂下面有没有脓性分泌液，如果有要求及时清除用无菌盐水再次冲洗，促使结痂软化，用碘伏和盐水反复清洗后涂上医院特质的金黄膏，凡士林纱布覆盖后用红外线烤灯照射创面，最少早晚一次，不可过热，每次15-20分钟，凡士林使皮肤的摩擦减少，减少粪便，汗液，血液等与皮肤浸润。

3、疗效评定标准创面恢复：皮肤溃烂面逐渐恢复，创面形成结痂并且脱落；比较明显的体征就是：渗出物明显的减少，没有了脓性分泌物，干燥且不潮湿，有新生的组织生长；如果上述这些体征没有出