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心理干预在眼科日间全麻围术期的应用
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2中山大学中山眼科中心供应室广东广州510060
Psychologicalinterventionforpatientsundergoingdayophthalmicsurgerythroughgeneralanesthesia
Zhu-BinXie1,Xing-lingDeng2,Yan-huaYe1,TingHuang1,Jia-LiangZeng1
1Departmentofanesthesiology,2Departmentofsupplyandservices,ZhongshanOphthalmicCenter,SunYat-senUniversity,Guangzhou,Guangdong,China,510060.
【摘要】目的观察围术期心理干预对眼科日间全麻患者的康复影响。方法借鉴快速康复外科理念，通过对161眼科日间手术患者术前、术后的心理干预，评估其对患者预后的影响。结果所有日间全麻手术患者均在良好的精神状态下接受全麻手术，手术后患者能快速康复，并能在麻醉恢复室出院。结论围术期心理干预能加快眼科日间全麻手术快速康复离院。
【关键词】心理干预；日间全麻手术；围术期
[Abstract]Objective:Toinvestigateeffectsofpsychologicalinterventiononenhancedrecoveryinpatientsundergoingdayophthalmicsurgerythroughgeneralanesthesia.Methods:Withthetheoryofenhancedrecoveryaftersurgery,161patientsundergoingdayophthalmicsurgerywereenrolledforpsychologicalinterventionduringperioperativeperiod.Results:Allofpatientswereunderwentophthalmicsurgeryuneventfullyandwereingoodmentalstatustoreceivegeneralanesthesia,andallofpatientsrecoveredquicklyandweredischargedfrompostoperativeanesthesiacareunit.Conclusion:Psychologicalinterventionplaysasignificantroleinpatientenhancedrecoveryafterdayophthalmicsurgeryundergeneralanesthesia.
[keywords]Psychologicalintervention,daycaresurgery,perioperative
心理干预是根据心理学的理论，通过护理人员与患者的互动过程，帮助其获得最佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施，是影响手术治疗效果的重要条件[1]。近几年日间手术在全国各地开展的如火如潮而眼科手术时间短、恢复快、患者全身情况良好的特点，决定其选择日间手术管理模式的优势和必要性[2]。而且随着麻醉技术特别是喉罩技术的日益成熟以及短效的麻醉药物的应用，本中心已完成从传统的全麻术后患者需要住院留观到从麻醉恢复室离院的转变[3]。眼科全身麻醉也逐渐向日间手术的方向发展，我院从传统的全麻术后患者需要住院留观一晚发展到现在清醒达到离院标准（PADS评分≥9分）[4]直接从手术室离院。因此我们在重视患者的器质性病变的同时也要同时重视患者的心理干预，让患者能用平和的心态接收手术与麻醉，有利于术后病情的恢复，符合ERAS（快速外科康复）的理念。
1对象
选取2016年5-10月本中心日间全麻斜视手术患者161例，其中男86例，女75例；年龄1~69岁。其中小于10岁的患儿70例。纳入标准：①ASA分级均为1~2级；②近期无上呼吸道感染；③麻醉手术进程中未发生严重并发症。
2方法
为了使患者能更好的配合做好麻醉前的准备及术后的恢复，均对其实施了个性化的心理干预。
2.1术前访视
术前访视对全麻患者的心理干预尤为重要，我院术前访视一般是在手术医生确定手术时间后
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