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口腔急救处理心肺脑复苏术|吸氧吸痰术|气道开放术xxx分享人

目录/contents心肺脑复苏术吸氧吸痰术气道开放术123

心肺脑复苏术01|

急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理状态，也意味着临床死亡的开始。表现患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等心脏机械活动突然停止心音消失，动脉搏动消失心脏骤停（suddencardiacarrest）123

时间就是生命停止3秒停止5-10秒停止15秒停止45秒停止1-2分钟停止4-5分钟黑朦昏厥或抽搐瞳孔固定晕厥瞳孔散大大脑细胞不可逆损害心跳

争分夺秒实践证明4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活14-6分钟内进行复苏者，10%被救活2超过6分钟存活率仅4%3超过10分钟存活率几乎为04

心肺脑复苏（CPCR）CPR与CPCR针对心脏骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺复苏”（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）70年代开始把“心肺复苏”发展为“心肺脑复苏”（cardiopulmonarycerebralresuscitation，CPCR）CPR（心肺复苏）CPCR(心肺脑复苏)人工呼吸和心脏按压代替自主呼吸和循环功能在复苏过程中维持脑血流、恢复脑功能是重点

心肺脑复苏的三个基本阶段基础生命支持（BLS）1高级生命支持（ACLS）2持续生命支持（PLS)3

核心内容三个ABCD尽早求救尽早CPR尽早除颤高级生病支持复苏后护理基础生命支持高级生命支持持续生命支持A气道控制C体征评估A气管插管B高浓给氧D鉴别预后B正压通气C继续CPRD药物应用A（airway）开放气道B（breathing）人工呼吸C（compression）胸外按压D（defibrillation)体外除颤

基础生命支持（BLS）判断有无意识（5-10秒）判断呼吸和循环启动生存链（4分钟内）心肺复苏（CPR）C-A-B胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤D，defibrillation

判断患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR启动急救系统(EMS)、呼救电话、找到AED检查脉搏，判断循环1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉检查脉搏的时间﹤10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）

颈动脉位置气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内方法一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结,然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处

胸部按压：C，Compression部位1定位2按压方法3胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力借助上半身的重力进行按压

开放气道：A，Airway去除气道内异物如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物开放气道应先去除气道内异物舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因

口对口人工呼吸注意事项捏闭鼻孔、口对口、自然吸气、适力吹入。首次吹气二口、时间应≥2秒以上,以后每次人工呼吸时间＞1s，避免强力快速吹/大潮气量每次吹气量700～1000ml(6-7ml/kg)，胸部起伏，呼气时有气流为原则和有效。呼吸频率10次/分，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰。人工呼吸：B，breathing口对口开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上）胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出胸廓回落

基础生命支持（BLS）球囊面罩体位仰卧，头后仰，抢救者位于患者头顶端手法右手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气中指,无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起下颌，保持气道通畅用左手挤压气囊。1L球囊的1/2-2/3，胸廓扩张，超过1s

1-拳击除颤除颤：D，defibrillation2-自动体外除颤器（AED）除颤方法手握空心拳，约20cm高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1～2次，每次1-2秒，力量中等（能量≈10-30j）观察心电图变化；若无效，则立即改行胸外心脏按压。在心搏骤停1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复