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其它氧疗装置氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。使用时让患者的头部枕在氧气枕上,借助头部重力使氧气流出其它氧疗装置头罩式给氧法头罩式给氧法:将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部,根据病情变化调节罩内氧浓度。优点:安全、简单、舒适、有效。选择氧疗装置时需考虑的患者因素缺氧的原因与严重度患者年龄组(新生儿、小孩或成人)患者的意识程度人工气道存在与否自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小氧疗并发症及预防氧中毒:其特点是肺实质的改变。主要症状胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。1氧疗并发症及预防肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。主要症状烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。2氧疗并发症及预防呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥。主要症状呼吸道分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用。3氧疗并发症及预防晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿,以早产儿多见。主要症状视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最后出现不可逆转的失明。预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。4氧疗并发症及预防呼吸抑制:见于Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2降低PaCO2增高),由于PaCO2长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。预防措施对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,维持PaO2在8kPa即可。5讨论吸氧浓度换算一定=21+(4×氧流量)吗?鼻导管吸氧1L/分时 氧浓度=21%+(4x1L)%=25%鼻导管吸氧10L/分时氧浓度=21%+(4x10L)%=61%???鼻导管吸氧20L/分时氧浓度=21%+(4x20L)%=101%!!!氧浓度=0.21+0.04x氧流量(L/分)???恒定氧流量≠恒定氧浓度!潮气量鼻咽死腔鼻导管空气FIO2500ml50ml(100%)100ml(100%)350ml(21%)220/500ml=0.44250ml50ml(100%)100ml(100%)100ml(21%)170/250ml=0.68参考:BatemanNT,LeachRM.ABCofoxygen:acuteoxygentherapy.BMJ2008;317:798-801分钟通气量与FiO2参考:BatemanNT,LeachRM.ABCofoxygen:acuteoxygentherapy.BMJ2008;317:798-801吸入气的氧浓度由以下因素决定:①储气囊的大小;②氧流量;③患者的潮气量、呼吸频率及吸气时间等潮气量越大或呼吸频率越快,FiO2越低潮气量越小或呼吸频率越慢,FiO2越高。口鼻咽腔解剖死腔=50ml氧浓度=0.21+0.04x氧流量(L/分)呼吸:潮气量:500ml呼吸频率:20/分I:E:1:2吸入气的氧浓度由以下因素决定
分①储气囊的大小;②氧流量;③患者的潮气量、呼吸频率及吸气时间等。潮气量越大或呼吸频率越快,FiO2越低;潮气量越小或呼吸频率越慢,FiO2越高。应用鼻导管或鼻塞时,氧流量不应超过6L/分,提高氧流量不可能进一步增加FiO2;若要提高FiO2,须加用氧储气囊。生命之托重于泰山呼吸内科蔡明华氧疗相关知识氧浓度换算=21+(4×氧流量)吗?吸氧工具你能说出几种?吸氧工具你知道怎样正确使用吗?氧疗,
想说了解不容易目录氧疗的概述1讨论4氧疗并发症及预防3氧疗概念氧气疗法(Oxygentherapy
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