急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的临床效果观察.docx

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急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的临床效果观察

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摘要：目的：观察与探讨急性心肌梗死后心律失常患者在应用循证护理之后的临床效果。方法：将我院在2014年7月至2016年12月接受治疗的急性心肌梗死后心律失常的70例患者选取为本次的研究对象，将其按照随机分表法分为观察组与对照组，每组各35例。对观察组的患者采用常规性护理，观察组则是在常规护理的基础上再实施循证护理，对两组患者在分别实施不同护理之后的临床效果进行对比分析。结果：观察组患者在实施循证护理后的心律失常发生率明显的低于对照组，两组间相比较，P0.05，差异具有统计学意义；同时观察组患者的平均住院时间以及卧床时间均明显低于对照组，两组间相比较有显著差异（P0.01）。结论：急性心肌梗死后心律失常患者在应用循证护理之后的临床效果良好，可以有效减少其心律失常的发生，对患者的心肺功能也能起到改善作用，同时又能缩短患者的住院时间，在临床护理措施中值得广泛应用。

关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理

急性心肌梗死在病发的时候会伴随一系列的并发症状，在临床上是一种比较常见的多发疾病，这种疾病在病发的时候会导致患者的心律失常，患者的生命安全和健康会遭受到严重威胁，因此，需要研究出一个科学合理且有效的治疗护理方法。所谓对的循证护理就是尊重患者的意愿，将患者的意愿与临床经验、常规护理相结合起来【1】，再制定出一套更有利用价值的治疗护理方法，当然，这一过程中必须是建立在一定的科学证据的基础上。对此，我们将对循证护理以及常规护理在治疗急性心肌梗死后心律失常的患者的治疗效果进行分析探讨，具体结果总结如下：

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资料与方法

1.1一般资料

将我院在2014年7月至2016年12月接受治疗的急性心肌梗死后心律失常的70例患者选取为本次的研究对象，将其按照随机分表法分为观察组与对照组，每组各35例。所有患者中，男37例，女23例，年龄37至80岁，平均年龄（61.2+3.98）岁。两组患者的年龄、性别以及病变程度等一般资料相比较没有显著性差异，P0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组的患者采用常规性护理，对患者的病情随时进行观察，动态心电监护，叮嘱患者一定要注意卧床休息，预防患者有并发症的发生等。观察组则是在常规护理的基础上再实施循证护理，心律失常的发病率最高阶段就是心肌梗死之后的一天内，在这个特殊的时间段内需要特护在24小时之内对患者进行全天的心电监护【2】，以便随时掌握患者的病情变化状况，如果发生紧急情况，要在第一时间内对患者实施抢救工作；此外，与患者的家属一定要提前沟通协商，叮嘱患者家属在24小时之内尽量减少其探病的次数，为患者提供充足的休息时间；将患者病房内的湿度、温度以及噪音都控制在一定范围内，保证患者有一个舒适的环境。选用专业的护理人员，对患者进行心理上的疏通，给予相关的急性心肌梗死疾病的知识讲解，使患者能够以积极的心理面对疾病，同时也应该嘱咐患者在其修养过程中应该注意的卫生细节方面等问题。患者心率失常高发的时间一般是上午的5点至12点【3】，因此要注意叮嘱患者需在5点进行服药，如果一天内有多次进行服药，需再进行相关的协调。当患者病情稳定的时候，可以安排患者进行适当的康复锻炼，但必须随时对患者的反应进行跟随观察，一旦出现任何身体不适，要立即停止，并及时处理，同时要注意，锻炼要坚持。

1.3统计学方法

得到的数据将采用SPSS17.0的系统软件来进行分析，采用t来检验组间比较，以x?s来表示计量资料，用百分率来表示计数资料，采用X2来检验其组间比较，P﹤0.05则表示此差异具有统计学意义。

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结果

两组间的患者心律失常和心功能分级比较，观察组患者在实施循证护理后的心律失常发生率为14%，对照组患者的心律失常发生率为72%，观察组明显的低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1两组患者心律失常率、心功能分级的比较

组别心功能分级心律失常率

I级∥级III级IV级[n（%）]

对照组10614525（72）

观察组199615（14）

观察组患者的平均住院时间以及卧床时间均明显低于对照组，两组间相比较有显著差异（P0.01）。具体见表2：

表2两组患者住院时间、卧床时间的比较

组别平均住院时间（d）卧床时间（d）

对照组19.32+3.025.21+0.43

观察组10.34+0.562.51+0.54

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讨论

急性心肌梗死是临床上一种较常见的疾病，此种疾病容易引发患者的心律失常，如果没有得到及时救治和处理，会对患者的生命安全有很大的威胁，该病的发病率在近年来一直持续上升【4】，也一并引起人们的高度重视。在对该病进