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医院医疗设备维修的精细化管理
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【摘要】基于医疗设备维修管理现状和精细化管理实施的必要性,对医院医疗设备维修的精细化管理进行了探究。应用精细化管理,进一步强化设备维修的管理能力,推动医院的信息化建设,对医疗设备利用率的提高具有重要意义。
【关键词】医院;医疗设备;维修;精细化管理
目前,医院在加大医疗设备投入的过程中,对设备的维修工作进行了核算。医院的工作运行中,医疗设备的故障问题时有发生,此时需要进行设备维修,而维修费用的核算就成了医院成本预算的重点内容。科学规范地对医疗设备进行维修,实现最少费用、最短时间内完成设备的有效维修,获取医院医疗效益的最大化,就必须对设备维修的各环节进行精准化、数据化的高效管理[1]。本文通过对设备维修精细化管理的探讨,对医院医疗设备的维修管理进行了分析,以期为医疗设备维修的高效管理提供参考依据。
1医疗设备维修管理现状
1.1缺乏技术人员
医院对于医疗设备的管理,存在重采购轻维修、重装备轻管理的局面。设备维修团队的力量十分薄弱,成员经验不足、技术参差不齐、后备力量严重缺失。目前,医疗设备维修人员的素质良莠不齐。部分人员的文化层次较低,能力有待进一步提高;设备的维修技术相对滞后,缺乏医学工程专业理论知识;医学工程科得不到重视,医学工程人员的工作积极性不强。
1.2设备维修难度大
医院对医疗设备十分依赖,医疗服务的智能化、集成化成为发展趋势,但设备的维修和管理却十分滞后[2]。当设备的耐用部件耗材严重时,不仅会增加医院的运营成本,还会加重患者的医疗负担。由于缺乏预防性保养和维护,设备运行出现故障时,医院只能求助生产厂商的工程师进行维修,医学工程人员就缺失了职能作用。造成设备维修难度大的原因主要为:医院自主维修率普遍较低;过度依赖第三方公司的工程人员;缺乏对医疗设备的质量控制;医疗设备的临床使用、技术指导、维护管理的协调机制不完善。
2应用精细化管理的必要性
医疗设备的维修收费包括技术费和配件费,技术费主要包含原件更换、软件修复、配件维修等,配件费主要是受损零件的交换费用。医院为避免设备损坏情况的发生,会对医疗设备的科室与维修部进行成本核算。有关调查发现[3],缺乏安装、保养的统一收费标准是导致设备损坏问题的重要原因。如多收费用会使科室不满,少收费用又会降低维修人员的积极性。由于缺乏完善的维修管理制度,给医用维修器材采购工作诸多隐患,且对医用耗材资质的时效性产生一定影响。同时,医疗设备的维修比较复杂,维修监控工作出现问题,很容易引发纠纷;如果没能妥善保管维修信息,也会造成设备信息的准确性降低,并出现残缺现象。传统的管理方法对医院收支配比的调节十分不利,而应用精细化管理,可以优化管理流程,促使医疗设备管理精确性及完善性的提高。因此,促进医疗设备维修管理的精细化,明确相关管理部门的权责关系,对设备维修管理质量的改善具有重要作用。
3医疗设备维修的精细化管理
3.1工作流程
①发现设备出现故障后,以电话或网络的形式上报工程科,工程科登记备案后,对设备情况进行判断,并作出回应。超声、MRI等大型设备进行现场查看,常规设备主要利用现有的技术条件进行检测和维修。②工程人员借助设备管理系统对设备信息进行查看,确定设备的保修范围;保修期内的设备应联系厂家进行免费保修,不在保修期内的设备组织院内技术人员进行维修。③通过数字电子技术、模拟电子技术等对设备技术资料进行综合分析和判断,经讨论协商后查找设备故障的发生原因,对设备使用年限、性价比等进行综合评估,科学制定维修方案[4]。需要第三方公司进行维修的,按照程序办理维修手续,对设备进行免费维修;涉及的维修费用及时上报科室,由工科人员与维修公司议价。向科室通报谈判结果和技术意见,维修返还后的设备经医学工程人员验机,并对校准技术参数,做好质量控制工作。
3.2精细化管理模式的优势
①精细化管理能够改进工程人员的维修服务态度,工程人员与临床科室的沟通得到加强,进一步实现了设备维修的快速响应。②避免了临床科室人员与设备维修公司人员的恶劣行为,工程人员进行专业技术指导,可以减少设备资产的损失。按照片区或设备性能进行管理,可以促进工程技术人员维修水平的提升。③完整建立电子化维修信息记录,维修产生费用的设备进行微机化管理,避免了重复维修现象的发生。维修报告标注医院资产编号、设备资出厂序列号,便于查询和统计;预防性维护得以加强,新购设备的资料一式两份,一份存档,另一份示于设备上。
4精细化管理的途径
①对成本核算过程进行细化,改善设备维修的管理质量。建立厂家配件管理系统,设备维修时详细填写设备名称、型号、故障、价格等项目,昂贵的维修费用进行上报审批,配件费用需科室签字确认。技术费用由资质人员评议,计
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