女性高血压患者时间洞察力现况调查.docx

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女性高血压患者时间洞察力现况调查

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【摘要】目的了解女性高血压患者的时间洞察力现况并分析其影响因素，为提高患者治疗依从性提供方法。方法对2018年12月-2019年5月在房山第一医院就诊的388名女性高血压患者进行问卷调查。结果有效样本量为376人，调查对象以56~65岁患者为主，占51.33%；文化程度以高中/中专为主，占53.99%；高血压史《5年的居多，占45.21%。调查对象在过去消极、过去积极、现在宿命、现在享乐及未来五个维度时间洞察力平均得分分别为（2.88±0.58）、（3.49±0.63）、（2.17±0.36）、（3.07±0.80）和（3.33±0.70）。与津巴多时间洞察力平均参考值比较，仅未来时间洞察力得分无统计学差异，其他维度均有统计学差异（P0.05）；与津巴多时间洞察力理想值比较，五个维度均有统计学差异（P0.05）。不同年龄分组患者在过去积极时间洞察力得分差异有统计学意义（P0.05）；不同户籍分组患者在过去积极和现在宿命时间洞察力得分差异有统计学意义（P0.05）；不同文化程度患者五个维度的时间洞察力得分差异均有统计学意义（P0.05）。结论女性高血压患者时间洞察力得分与理想得分存在一定差距，年龄、户籍、文化程度对时间洞察力有一定影响，需要通过合适的健康教育方式使患者获得更加平衡的时间洞察力。

【关键词】女性；高血压；时间洞察力；维度

高血压是我国常见的慢性病之一，是脑卒中、冠状动脉性心脏病(冠心病)等疾病的独立危险因素[1]，且脑卒中、冠心病等致残及致死率高[2]。据估计，我国高血压患者已达2.7亿，而女性患病率接近男性，患者数量较多[3]。而研究表明，降压治疗可降低脑卒中、心肌梗死和心力衰竭的风险，分别为35%~40%、20%~25%和超过50%[2]。但是，我国高血压患者服药依从性较差，仅为42.5%[4]，并且，高血压患者的高盐膳食、身体活动等与服药依从性相关[4]。

时间洞察力是一种相对稳定的人格特质，是个体在对时间的认知、体验和行动上所表现出来的较为稳定的心理和行为特征[6]。研究显示，时间洞察力与人们是否选择健康的生活方式有一定关系，未来时间洞察力高的人更加注重饮食健康、锻炼身体、更好的心理适应，并且有较好的服药及健康监测行为依从性[7-11]。因此，本研究希望了解女性高血压患者的时间洞察力现况，为探索高血压患者血压控制的方法提供依据。

1.对象与方法

1.1对象

选择2018年12月-2019年5月在房山第一医院就诊的女性高血压患者，高血压诊断标准参考《国家基层高血压防治管理指南(2017版)》高血压治疗原则[2]。

1.2方法

本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2.1资料收集方法

采用个人基本信息采集表及《津巴多时间洞察力量表》[12]进行面对面的横断面调查。

1.2.2调查内容

个人基本情况表：包括年龄、职业、收入、文化程度、户籍类型及所在地、高血压病史、血压控制情况等。

时间洞察力调查表：使用《津巴多时间洞察力量表》，包括56个混合了五个时间维度的简单语句题目，每个题目有极不符合、不符合、中间状态、符合、极为符合5个选项，每个选项有对应分数，采用5点量尺计分，对部分反向计分题目转换后，计算时间洞察力得分为题目得分总和/题目数量。

1.2.3统计学方法

使用EpiData3.1软件进行双录入，使用SPSS18.0进行数据统计分析，各维度得分采用均数±标准差表示，采用t检验、方差分析进行分析，P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1一般人口学特征

共调查388名患者，去除调查内容不全的问卷，获得有效问卷376份。376名高血压患者最小26岁，最大66岁，年龄中位数57岁，其中，56~65岁者占51.33%。户籍方面以城镇户籍为主，占73.67%。文化程度以高中/中专居多，占53.99%。人均月收入以2000元以下最多，占45.74%。高血压病史以5年及以下最多，占45.21%。见表1。

表1.调查对象一般人口学特征

分组

人数

比例（%）

年龄

≤45岁

39

10.37

46～55岁

128

34.04

56～65岁

193

51.33

≥66岁

16

4.26

户籍

城镇

277

73.67

农村

99

26.33

文化程度

初中

127

33.78

高中/中专

203

53.99

大专

33

8.78

本科及以上

13

3.46

人均月收入

小于2000元

172

45.74

2000～3000元

141

37.50

3000～4000元

47

12.50

4000元以上

16

4.26

高血压病史

≤5年

170

45.21

6～10年

94

25.00

11