哺乳期乳腺炎预防和推拿治疗方法分析.docx

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哺乳期乳腺炎预防和推拿治疗方法分析

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【摘要】产后哺乳期妇女很容易出现乳腺炎，哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳头淤积等都有可能引发哺乳期乳腺炎，临床主要表现为乳房胀痛、局部皮肤红肿、排乳不畅等症状，给母乳喂养造成极大影响。因此，本文对哺乳期乳腺炎的发生原因以及预防措施进行了简要分析，并对乳腺炎的中医推拿治疗方法进行了研究，以供参考。

【关键词】乳腺炎；哺乳期；推拿治疗；预防措施

哺乳期乳腺炎，又称为产褥期乳腺炎，通常多发于产后3-4周，在初产妇中较为常见。哺乳期乳腺炎根据其病变发展过程可分为化脓性乳腺炎和淤积性乳腺炎两种类型。患者临床主要表现为局部肿块、乳房肿痛、体温升高等症状，同时还会伴有包细胞计数增加。对于哺乳乳腺炎的治疗，在未形成脓肿前，以抗感染和排出乳汁为主，若已经形成脓肿，则需要进行切开引流。因此，日常应做好哺乳期乳腺炎的预防，减少乳腺炎发生，并加强推拿治疗在哺乳期乳腺炎患者中的应用，提高治疗效果。

1.哺乳期乳腺炎发生原因

中医将哺乳期乳腺炎称为“吹乳痈”，认为“乳痈”的发生主要原因在于产后体虚受风、情志失调、哺乳不当以及饮食不节等，导致其乳络郁滞不通，气滞或湿热蕴结而成痈[1]。乳腺炎在哺乳期的任何阶段都有可能发生，所以只有充分了解了哺乳期乳腺炎的发病原因，才能更有针对性的进行预防和治疗，降低哺乳期乳腺炎发生率。哺乳期乳腺炎的常见病因主要有以下几个：

1.1哺乳方法不当

初产妇由于缺乏哺乳经验，哺乳姿势不正确，也会导致乳腺炎发生。婴儿只吸到奶头，并没有将乳晕也一并含在嘴里，不仅会使得宝宝吸不到奶，而且很容易将奶头吸破，导致乳头皲裂，细菌更容易侵入。另外，哺乳时间过长，婴儿含乳而睡，导致细菌沿乳头进入乳房，引发乳腺炎。

1.2乳汁淤积

部分初产妇乳汁较多，婴儿无法一次将乳汁吸尽，使得多余乳汁淤积在腺小叶中，造成细菌生长繁殖。另外，产妇乳汁中的脱落上皮细胞，也会导致乳腺管堵塞，从而出现乳汁淤积的情况，引发乳腺炎。

1.3乳头问题

产妇乳头存在生理问题也会对哺乳造成一定影响个，如先天性乳头偏大、乳头凹陷、乳头短平等都会影响宝宝的吸吮，宝宝会由于含不住乳头而不愿吸吮，导致乳汁无法及时排出，在乳腺导管中淤积，从而出现乳腺炎。

1.4细菌入侵

导致哺乳期乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，细菌可通过乳头的小创口进入，如乳头皲裂，而潴留在乳腺导管中的乳汁，很容易发生分解，其产物能够为细菌的繁殖提供重要培养基，从而促进乳腺炎的发生。另外，产妇其他部位感染的细菌，也可以通过血液循环引发乳腺感染。

1.5内衣过紧

产妇哺乳期所着内衣过紧，也会对乳房的局部血液循环以及乳汁分泌造成影响，所以哺乳期产妇应尽量不要带乳罩，尤其要避免使用有钢圈的乳罩，防止乳腺导管受压，以免乳汁淤积出现哺乳期乳腺炎。

1.6饮食与情绪

产妇产后应清淡饮食，若过多地食用催乳的食物，会使得乳汁浓稠，乳汁在乳房沉积从而出现乳汁淤积的情况。另外，哺乳期产妇的情绪也会影响乳汁分泌，情绪低落会使得肝气郁滞，从而造成乳汁分泌减少或乳汁淤积。

2.哺乳期乳腺炎的预防措施

对于哺乳期乳腺炎的预防，应从妊娠后期开始：（1）注意保持乳头及乳房清洁，如果存在乳头内陷的情况，应提前向外牵拉，使乳头能够突出，为产后哺乳做好准备，情况严重者还应提前进行乳头矫形手术[2]。（2）按需哺乳，使哺乳时间规律化，掌握正确的哺乳姿势和方法，及时将多余乳汁吸空。（3）注意哺乳期卫生，在哺乳前后应使用温热水洗手和乳房，防止细菌侵入。（4）乳头破损后应停止哺乳，将乳汁吸出，在伤口愈合后再哺乳。（5）避免婴儿长时间含吮乳头或含乳头睡觉，预防和治疗婴儿口腔炎症[3]。佩戴合适的胸罩，晚上休息穿宽松的衣服。（6）保持愉快的心情，注意休息，合理饮食，保障营养摄入。

3.哺乳期乳腺炎的推拿治疗

随着人们对乳腺炎中医推拿治疗研究的不断深入，中医推拿也受到了人们越来越多的关注，哺乳期乳腺炎应用中医推拿治疗，能够使乳块软化，将淤积的乳汁排泄出来，疏通乳腺导管，同时推拿还可以松解乳房的黏着状态，使乳汁能够顺利汇集在乳窦处，从而更方便婴儿吸吮，避免再次发生乳汁淤积的情况。除此之外，中医推拿还可以加速乳房的局部血液循环，改善产妇的泌乳能力。

中医推拿治疗哺乳期乳腺炎的具体措施为：（1）在实施推拿治疗前，应将双手洗净，并用乙醇棉球进行消毒，并备好消毒滑石粉，做好推拿准备。（2）用一手托住乳房，另一只手由外周向乳头方向用多指指腹进行反复推按，控制好力度，并点按屋翳穴、气户穴、檀中穴、鹰窗穴、库房穴以及乳根穴等穴位。（3）对乳房的肿块部分用右手拇指和食指指腹进行按揉，并朝乳头方向推按，推拿的力度根据患者的耐受度而定。（4）并拢左手四指，托住乳房底部，