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护理专业毕业论文X文三篇

护理专业毕业论文X文三篇

【一】

【摘要】

目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对321例妊娠合

并心脏病患者的临床资料进展回忆，总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药

护理、产前护理、产时护理及产后护理的经历。结果运用护理手段，采取有效措施，

明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论加强心脏

病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴平安的有效措施。

【关键词】

妊娠；心脏病；护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大［１］。

对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进展有效的护理，

使母婴平安渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关

心的问题［２］。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理

报告如下。

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1.临床资料

2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例，其中妊娠合并心脏病93

例，年龄21～39岁，平均29岁；孕周30～41周，平均37.5周；初产妇57例、经产妇

36例；初中以下文化76例；外来流动人口61例；心功能Ⅰ～Ⅱ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27

例；妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、

风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合

并其他心脏病8例；78例行剖宫产完毕分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；发

生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；90例产妇均于6～14d

出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。

2.护理

2.1密切观察病情自患者入院开场严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，

并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知

医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24h检测生命体征的变化，为

医生提供准确的治疗依据。

2.1.1早期识别心衰病症

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尽早识别心衰早期病症，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产

科病史外，尤其要重视产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期病症［３］。

如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min，

夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等病症，应立即给予5～8L/min吸氧，予半坐卧位，

及时报告医生采取对应治疗。同时要注意与上呼吸道感染病症的鉴别，本组5例心力衰

竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰病症，诊断妊娠合并上呼吸道感染，通过护士对孕妇病症的

细致观察和肺部听诊，为心衰的早期诊断提供了可靠依据。

2.1.2提高对心力衰竭诱因的认识

有根底心脏病的患者，其心力衰竭病症常由一些增加心脏负荷的因素所诱发［４］。孕

产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪冲动等都是心衰诱发因素。本组93例

孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰病症，本组对急性心衰患者均采取中心

静脉置管，监测CVP，正确记录24h液体出入量，科学指导液体入量，日液体量严格控

制在1000～1500ml。另有1例肥厚性心肌病患者产后4d，因与家属聊天，情绪冲动，导

致急性左心衰、急性肺水肿发生。可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待

进一步提高。

2.2饮食护理与休息

嘱患者少食多餐，进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维

的食物。每天食盐摄入量